大剂量他汀类药物疗效及安全性再认识.pptx
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会计学随着降脂研究的不断深入……心血管一级和二级预防临床试验:LDL-C水平“低一点更好”CTT荟萃分析显示:进一步降低LDL-C,主要血管事件风险进一步降低15%强化他汀治疗vs.非强化治疗降低全因死亡率强化他汀治疗需要使用大剂量他汀随着他汀强化治疗的关注,引发安全性问题热议他汀治疗使T2DM患者血糖控制恶化患者(N=27)他汀治疗使T2DM患者血糖控制恶化他汀治疗对T2DM患者β细胞的影响CORALL研究:大剂量他汀使糖尿病控制恶化5项强化剂量他汀与中等剂量他汀大型试验对比:首次重大心血管事件降低16%,但新发糖尿病风险增加12%应用他汀的绝经后女性糖尿病风险显著增加不同他汀类药物的新发糖尿病风险基于循证医学研究结果……大剂量瑞舒伐他汀显著增加肾脏不良反应使用大剂量他汀与急性肾功能损害的发生率在无慢性肾病患者中,大剂量他汀显著增加因急性肾功能损害而住院的风险在无慢性肾病患者中,大剂量他汀显著增加因急性肾功能损害而住院的风险对于有慢性肾病史的患者,大剂量他汀未显著增加因急性肾功能损害而住院的患者比例研究结论他汀治疗对认知功能的影响他汀对AD患者的认知功能可能有不良影响FDA代谢和内分泌产品部门副主任Egan博士关于他汀和认知功能的解释中风类型荟萃分析:他汀治疗未显著增加出血性卒中发生率思考他汀治疗对脑出血预后的影响回顾性分析结果:ICH患者使用他汀治疗可改善功能预后,降低死亡风险荟萃分析结果:ICH患者使用他汀治疗可改善功能预后,降低死亡风险是否所有脑出血患者均可从他汀治疗中获益?决策分析:ICH后的他汀使用临床医生应该考虑避免对ICH复发高危患者施用他汀类药物临床医生应该考虑避免对ICH复发高危患者施用他汀类药物临床医生应该考虑避免对ICH复发高危患者施用他汀类药物综上,对ICH患者使用他汀强化治疗的建议他汀治疗与癌症风险的新进展总结