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中药学收涩药()三、分类本类药物,根据其作用特点,大致上分为固表止汗药,敛肺涩肠药,固精缩尿止带药三个部分。四、主治证适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。四、性能特点本类药物味多酸涩,性温或平,主入肺、脾、肾、大肠经。五、配伍应用收涩药治疗属于治病之标,临床应用本类药,须与相应补益药配伍同用,以标本兼顾。六、使用注意收涩药性涩敛邪,故凡表邪未解,湿热所致之泻痢、带下,血热出血,以及郁热未清者,均不宜用。误用有“闭门留寇”之弊。但有一些收涩药除收涩作用之外,兼有清湿热,解毒等功效,则又当分别对待。第一节止汗药麻黄根麻黄根【用法用量】煎服,3~9g。外用适量。【使用注意】有表邪者忌用。浮小麦浮小麦【用法用量】煎服,15~30g;研末服,3~5g【使用注意】表邪汗出者忌用。糯稻根须糯稻根须【用法用量】内服:煎汤,15~30g。【功效鉴别】麻黄根、浮小麦与糯稻根须皆能收敛止汗,都可用治气虚自汗,阴虚盗汗等证,常配伍补益药同用。不同之处在于:麻黄根──甘平,作用较强,长于治自汗。浮小麦──甘凉,长于治盗汗,兼益气养心和退虚热。糯稻根须──甘平,兼益胃生津,汗出兼口渴者尤宜,还退虚热。第二节敛肺涩肠药配伍方法★治久咳虚喘者,视肺、肾虚亏情况,选用补肺益气药或补肾纳气药同用。★治久泻、久痢,若兼脾肾阳虚者,配温补脾肾药;★若兼气虚下陷者,配补气升提药;★若兼脾胃气虚者,配补益脾胃药。使用注意本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品,对痰多壅肺所致的咳喘不宜用;属涩肠止泻之品,对泻痢初起,邪气方盛,或伤食腹泻者不宜用。五味子五味子3、涩精止泻:(1)肾虚之遗精滑精,不孕不育:五味子膏、五子衍宗丸。(2)睥肾虚寒之久泻不止:四神丸。4、宁心安神:心悸,失眠多梦,如天王补心丹。本品研末内服,对慢性肝炎转氨酶升高者,亦有治疗作用。【用法用量】煎服,3~6g;研末服,每次1~3g。【使用注意】凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。乌梅乌梅【应用】1、敛肺止咳:乌梅酸涩收敛,用于肺虚久咳。2、涩肠止泻:用于久泻,久痢。本品又能涩肠止泻痢。3、生津止渴:用于虚热消渴。本品味酸生津,故有生津止渴之功。4、安蛔止痛:用于蛔厥腹痛,呕吐。蛔虫:“得酸则静,得辛则伏,得苦则下。”本品极酸,具有安蛔止痛,和胃止呕的功效。如乌梅丸。此外,本品内服还可止血,治崩漏下血;外敷能消疮毒,并治胬肉外突。【用法用量】煎服,3~10g,大剂量可用至30g。外用适量,捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。【使用注意】外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。【功效鉴别】五味子、乌梅皆上能敛肺,下能涩肠,均具有敛肺止咳,涩肠止泻之功,都可用治肺虚久咳,久泻久痢之证。并能生津止渴,用于津伤口渴。不同之处在于:五味子──味酸甘,性温而润,上能敛肺气,下能滋肾阴,又可用治肺肾两虚之喘咳;并能补肾涩精,用治肾虚精关不固之遗精、滑精者。尚能宁心安神,用于心悸、失眠、多梦。乌梅──酸涩性平,又能安蛔止痛。此外,乌梅内服还可止血,治崩漏下血;外敷能消疮毒,并治胬肉外突。五倍子五倍子1.敛肺降火:本品性寒,能敛肺气降肺火,用于肺虚久咳和肺热痰嗽。【用法用量】煎服,3~9g;入丸散服,每次1~1.5g。外用适量。研末外敷或煎汤熏洗。【使用注意】湿热泻痢者忌用。罂粟壳罂粟熟鸦片罂粟壳【应用】1、涩肠止泻:用于久泻,久痢。可单用醋炒煎服,或与诃子、乌梅等同用。2、敛肺止咳:用于肺虚久咳。可单用蜜炙研末冲服,或配乌梅同用,如《宣明论》小百劳散。3、止痛:用于胃痛,腹痛及筋骨疼痛。可单用或配入复方使用。【用法用量】煎服,3~6g。止咳蜜炙用,止泻止痛醋炒用。【使用注意】本品易成瘾,不宜常用。咳嗽、泻痢初起邪实者忌用。诃子【应用】1、涩肠止泻:用于久泻,久痢,脱肛。本品苦酸涩,能涩肠止泻。如诃黎勒散、诃子皮散。2、敛肺止咳,利咽开音:用于久咳,失音。诃子既能敛肺下气止咳,又能清肺利咽开音。【用法用量】煎服,3~10g。涩肠止泻宜煨用,敛肺清热利咽开音宜生用。【使用注意】凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。【功效鉴别】诃子与罂粟壳皆上能敛肺,下能涩肠,均具有敛肺止咳,涩肠止泻之功,都可用治肺虚久咳,久泻久痢之证。不同之处在于:诃子──苦酸涩平,又能下气利咽开音,也常用治肺虚久咳失音,以及痰热郁肺、久咳失音者。本品涩肠止泻宜煨用,敛肺清热利咽开音宜生用。罂粟壳──酸涩性平,又具有良好的止痛作用,也可用治心腹筋骨诸痛证。石榴皮石榴皮【用法用量】煎服,3~10g。入