主动脉与肺动脉疾病大血管第一节主动脉夹层主动脉瘤主动脉夹层X线：1.急性：1）纵隔影增宽或形成局限性肿块扩张性搏动，边缘较模糊，短期复查进行性加重；2）主动脉壁（内膜）钙化内移，＞4mm；3）心影增大以左室大为主,胸腔及心包积液。2.慢性：1）主动脉普遍扩张，边缘清晰；2）升主动脉高度扩张，应注意继发于Marfan综合征的主动脉瘤或夹层；3）病变处搏动减弱或消失；4）主动脉壁（内膜）钙化内移，少见；血管造影：1.主动脉显影时，瘤囊内造影剂充盈，或主动脉梭形扩张；注意观察瘤口；2.主动脉异常扩张，＞相邻近心端正常管腔30%；3.混合性动脉瘤：梭形扩张基础上有囊状膨凸；4.升主动脉根部的动脉瘤，应注意主动脉瓣、冠状窦及冠脉情况；5.附壁血栓的判定。MRI与CT：1.可显示动脉内腔，管壁、以及周围组织的关系；2.提供动脉瘤的形态、大小、类型、附壁血栓及瘤体与动脉的关系；3.MR信号：新鲜血栓——信号较高；陈旧血栓——中等或较低信号；主动脉夹层平片主动脉夹层假性动脉夹层主动脉夹层MRI主动脉夹层MRIMR重建真性动脉夹层假性动脉夹层主动脉夹层CT马凡综合征升主动脉根部瘤样扩张1.X线平片对典型病变的定性及定位有一定的帮助，初步筛选方法；2.MRI与CT对诊断及手术适应症的选择可提供重要的诊断信息，为首选；3.血管造影虽为本病诊断的金标准，但属有创性检查。第二节大动脉炎（Aorto-arteritis）大动脉炎大动脉炎（造影）大动脉炎（造影）大血管疾病的影像学诊断评价肺动脉主干及大分支栓塞可出现临床症状，但只有25%30%发生肺梗死。1、肺栓塞2、肺梗死一、肺栓塞二、肺梗死肺梗死