签证申请单编号:项目公司名称：广州奥园商业发展有限公司申请部门：中国建筑第五工程局有限公司工程名称奥园南站009地块城市大厦合同编号AYSY-GCHT-2013-017施工单位中国建筑第五工程局有限公司制单日期B-SD-001签０００2013.10.23实际开始时间实际完工时间B-SD-001签００１申请签证金额申请签证工期B-SD-001签００１签证原因1、变更前工程状况2、变更具体事项3、变更依据及原因（设计变更、会议纪要、备忘录等）4、其它（附说明及可供合同预算部计算费用的材料）后附施工现场照片序号签证事项描述工作内容备注1样板房临时电源1、从变压房开关箱（经过计量表）到一层的开关箱再到七层的开关箱。2、临时电缆都套上PVC套管保护。2电梯临时电源1、从变压房开关箱（经过计量表）到九层电梯井的开关箱。2、临时电缆都套上PVC套管保护。3水泵1、电梯集水坑和污水泵集水井各安装一台水泵。2、水泵到控制箱再到一层的开关箱接通电源4清水样板房1、六楼、七楼清水样板房各安装一插座、一灯、一开关、一强电箱、一弱电箱。监理单位审核意见：(2个工作日处理完毕,如果不同意退回施工单位,同时将退回件报项目部备案)监理单位（总监签字、盖章）：日期：初审回复:(项目部\合同预算部对工程量或单价等有异议时,须施工单位补充资料时填写)备注：1.本表由施工单位提出，提出申请同时上报签证的工程量确认单及共同验收记录，经监理单位签署审核核实意见后报项目部审批。2.本表作签证审批、合同结算之用，现场举证资料及办理签证的合同依据、造价分析、预算资料需与本单同步报送,实际开工\完工时间必须填写。3.项目部在收到此单后对于工程量确认无异议后提交合同预算部初步核价，将初步核价意见反馈施工单位,如施工单位有异议须在项目部发出初审回复之日起5日内向项目部上报新的证据资料或预算，重新上报的资料经项目部\合同预算部再次审核,若新补资料不足以支持甲方已经初步审核建议,项目部将依据集团审批流程上报公司最终审定,如5日内施工单位没有补充或新的说明,甲方将进入签证终审流程4.本表一式四份：项目部二份，监理单位一份，施工单位一份;本单须连续编号.甲方负责人(签字\盖章)甲方负责人(签字\盖章)甲方负责人(签字\盖章)甲方负责人(签字\盖章)