.概述.骨骼轻巧。肌肉细小。关节运动灵活(尤手指)。具有抓握与操作能力。（一）境界--上肢近侧经肩部与颈、胸、背部连接。.......1.腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉的体表投影★2.正中神经的体表投影★一、腋区二、三角肌区与肩胛区（自学）三、肩胛动脉网（自学）1.腋区axillaryregion1.顶Roof（上口Inlet）2.底Floor3.腋窝的四壁（2）后壁Posteriorwall(2)三边孔与四边孔Trilateralforamen&Quadrilateralforamen（3）内侧壁Medialwall（4）外侧壁Lateralwall（2肌1沟）腋动脉axillaryartery腋静脉axillaryvein臂丛及分支brachialplexusanditsbranches腋淋巴结axillarylymphnodes腋鞘axillarysheath腋窝蜂窝组织axillaryloosenconnectivetissue（1）起止于第1肋外缘续锁骨下动脉。至大圆肌下缘续肱动脉。（3）腋动脉3段的分支①旋肱前动脉②旋肱后动脉行程：伴…穿…绕…分布:三角肌、肩关节（3）腋动脉3段的毗邻②腋动脉3段内、外侧与后方的毗邻①位置--全程位于腋动脉内侧（1）组成、位置(2)臂丛的分支★（2）后束的分支（4）伴旋肱后血管；穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌深面。肌支支配三角肌、小圆肌。皮支分布于臂外侧上份皮肤。③内侧束的分支（5）名称★.①形成：是椎前筋膜向外下方延续包绕腋血管和臂丛形成的筋膜鞘。向上：经腋鞘→颈根部。向下：至臂前、后区。向前：至胸大、小肌之间的胸肌间隙。向后：经三、四边孔→肩胛区、三角肌区。①外侧部和中央部的淋巴管→胸肌淋巴结(为主要途径)。.①清扫胸肌淋巴结时，应注意勿损伤胸长神经，以免前锯肌瘫痪导致“翼状肩”。③清扫尖淋巴结，切开锁胸筋膜时，应注意保护头静脉末段，以免术后发生上肢水肿甚至坏死。.一.浅静脉二、皮神经（了解）.肱二头肌Bicepsbrachiim.喙肱肌Coracobrachialism.肱肌Brachialism.1.肌皮神经Musculocutaneousnerve2.肱动脉Brachialartery.①肱二头肌内侧沟的血管、神经a.头静脉（全程）。b.前臂外侧皮神经（沟下份）。（一）位置、形态（二）境界（续）（三）肘窝的内容（★中心结构——肱二头肌腱）在肘窝如何寻找前臂外侧皮神经和桡神经？（一）前臂前群肌（9块，分4层——5、1、2、1）①组成桡动脉桡静脉（2条）桡神经浅支（1）组成：尺血管+尺神经。②尺动脉Ulnarartery①损伤部位★肱骨下端手掌（1）组成骨间前血管+骨间前神经--骨间前动脉起自骨间总动脉。--骨间前神经起自正中神经。..1.位置--位于臂中份后外侧，由内上斜向外下。RadialNerveWristDrop（一）前臂后群肌（二）深层（5块，近侧1块，远侧4块——拇指3、示指1）1.组成--骨间后血管+骨间后神经骨间后动脉--来自骨间总动脉。骨间后神经--即桡神经深支。.①形成：由腕前区深筋膜增厚形成，非常坚韧。④通过支持带浅面的结构——掌长肌腱、尺神经、尺动脉。（1）围成：屈肌支持带与腕骨沟。.(一)浅层结构2.手掌的浅筋膜（二）深层结构②深层2.骨筋膜鞘4.手肌（分3群）.（1）掌浅弓★Superficialpalmararch（2）掌深弓★Deeppalmararch6.手的神经正中神经01.参与构成腋窝境界的肌有哪些？02.腋动脉3段的分支？各段与臂丛3束及分支的毗邻？03.臂丛3束分别有哪些分支？04.肱骨上端、中段及下端骨折易分别损伤哪些神经？出现哪些临床表现？05.简述肘窝的境界与内容？06.简述臂前区和前臂前区的血管神经束。07.解释：锁胸筋膜；肱骨肌管；腕管；腋鞘。08.上肢各肌群的神经支配（肩肌—三角肌）？09.上肢有哪些重要的标志肌？10.简述乳房的淋巴回流途径？11.乳腺癌根治术行腋淋巴清扫应注意哪些问题？Thankyouforyourattention