高警示药品管理经验分享一、背景二、经验分享（二）药品目录制定根据《我国高警示药品推荐目录（2015版）》修定我院高警示药品目录，并参照2012年《高危药品分级管理策略》进行分级。点击添加文本（四）标识及标签（五）科内及病区管理：1、药剂科储存管理（1）A级高警示药品专柜存放，不得与其他药品混合存放，并设置专用警示标识；（五）科内及病区管理具体做法1、药剂科储存管理（2）高警示药品存放药架标识醒目，药品标签使用“粉红底色黑色宋体字”标明药品通用名（商品名）、规格，并在药名前设置高警示药品专用标识及分级提示；2、病区储存管理（1）备用管理：原则上病区不集中贮存高警示药品（急救药品除外），如果临床需要在备用药品中配备高警示药品的，应根据科室病种和需要，经临床科室主任审核，报药学部门审批备案后方可备用。（2）储存管理①病区备用药品中的高警示药品，实行专柜（或专区）存放，存放区域粘贴高警示药品标识。②急救药品中的高警示药品，须在药品包装盒上粘贴高警示药品标识。（四）分级管理措施1、A级高警示药品在药房专柜贮存，病区专区贮存；2、A、B级高警示药品在药房、病区药品储存处有明显专用标识。3、护理人员执行A、B级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。4、A、B级高警示药品应严格按照说明书用药，对于超说明书用药者按《“药品未注册用法”管理规定（试行）》执行。5、在医院HIS系统中药品名称前设置有高警示药品专用标识，医生处方界面对高警示药品弹出对话框提示，护士治疗室和药房分别有对应的警示语上墙提示。6、药师和护士核发高警示药品时进行专门的用药交代。警示语的制定警示语的制定（1）案例一：20%脂肪乳注射液（C14~24）在高甘油三酯血症患者的应用说明书中提及“脂肪代谢功能减退的患者慎用，休克和严重脂质代谢紊乱患者禁用”。警示语的制定（3）案例三：盐酸左布比卡因注射液在产科的使用：警示语的制定警示语的实施①住院医嘱开具提示警示语的实施③护士执行医嘱提示⑤门诊/住院发药提示⑥药房警示语（胰岛素专柜）⑥药房警示语（A类高警示药品专柜）⑦人员培训（全院、分科）警示语提示的应用案例溶媒选择脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液说明书：推荐输注时间为12~24小时。三腔内液体混合后存放不宜超过24h。警示语“推荐输注时间为12~24h，不宜超过24h”。滴注时间给药时机警示语为“甘油三酯＞3mmol/L或脂代谢障碍患者慎用，重度高甘油三酯（＞5mmol/L）禁用”。依警示语提示与临床医师沟通后未再出现类似情况。特殊时期用药四、管理中存在的难点及困惑