会计学概述一、颅内动脉狭窄的概述一、颅内动脉狭窄的概述一、颅内动脉狭窄的概述一、颅内动脉狭窄的概述一、颅内动脉狭窄的概述二、颅内动脉狭窄的分型二、颅内动脉狭窄的分型二、颅内动脉狭窄的分型二、颅内动脉狭窄的分型二、颅内动脉狭窄的分型二、颅内动脉狭窄支架类型二、颅内动脉狭窄支架类型二、颅内动脉狭窄支架类型二、颅内动脉狭窄支架类型二、颅内动脉狭窄支架类型二、颅内动脉狭窄支架类型二、颅内动脉狭窄支架类型二、颅内动脉狭窄支架类型二、颅内动脉狭窄支架类型二、颅内动脉狭窄支架类型DSA是金标准准确了解侧枝血管初级侧枝Willis环发挥代偿作用迅速ACoAPCoADSA的缺点脑灌注的主要参数缺血的血液动力学三、颅内动脉狭窄的诊断高分辨率MRI显示颈动脉斑块的纤维帽Radiology,2005,234:487–492四、颅内动脉狭窄的治疗四、颅内动脉狭窄的治疗四、颅内动脉狭窄的治疗四、颅内动脉狭窄的治疗五、颅内动脉狭窄支架成形术CASE1术后6月DSA随访无再狭窄五、颅内动脉狭窄支架成形术五、颅内动脉狭窄支架成形术男性，56岁，反复发作性右侧肢体无力，发作频率2次/周，持续数分钟，患者恐惧感觉十分明显，TCD提示，左侧大脑中动脉血流速度增快，260cm/s。DSA提提示M1段重度狭窄，支架置入后症状消失。患者，女性，67岁，“脑干梗塞”，吞咽困难，DSA提示右侧椎动脉闭塞，左侧重度狭窄。患者，男性，６8岁，主因眩晕、行走不稳于2007年8月入院，内科对症治疗15天，症状加重，逐渐出现意识模糊，造影显示，右侧椎动脉移行基底动脉处闭塞，左侧椎动脉颅内段多段狭窄。患者家属对是否支架置入意见不统一，在等待过程中病人出现昏迷，小便失禁，遂立即支架置入，DSA显示，原狭窄程度加重，遂给予支架置入，术后狭窄完全改善，术后7天患者清醒，20天后可下地行走，生活自理。目前已术后8年余，仍生活自理！CASE9左椎动脉颅内段狭窄术前DSA术后DSA术前DSA术后残余狭窄，但患者无症状，随访中59当然，医生不是上帝，运用上述方法仍有部分脑动脉狭窄不能通过血管内介入去完成，需要通道们不断地去探索！六、颅内动脉支架成形术并发症谢谢！