骨骺损伤定义骺解剖physealanatomyRanvier区骺板的血液供应1骺板的血液供应2骺板的血液供应3I1981年Ogden分型IOgdenVIIA型损伤付骨化中心？症状小骨？1994年Peterson骺损伤分型PetersonI型：骨折线延伸到骺板的干骺端横行骨折PetersonVI型:部分骺板缺如(开放性伤)PetersonVI型:部分骺板缺如(开放性伤)PetersonVI型:部分骺板缺如(开放性伤)跛行，一月后骨痂形成，骨折移位。伤后5个月，骨折端修复塑形，股骨远端后侧骺早闭诊断___正常骨骺肱骨内上髁骨折Ⅳ度鹰嘴多个骨骺鹰嘴半截骺线肱骨双重骺线，婴幼儿期骺板为盘状，以后变为圆锥型，锥顶和头颈方向一致，而锥底的前、后缘不在同一水平。肱骨近端双骨骺第五跖骨基底骨骺（平行骨干）骨折（垂直骨干）不同部位骨骺形态不同儿童肱骨远端全骺分离与儿童肱骨外髁骨折Delee肱骨远端全骺分离（1980年）Delee肱骨远端全骺分离（1980年）Delee肱骨远端全骺分离（1980年）肱骨外髁Milch分型术后肱骨外髁骨折III度全骺分离与肱骨外髁骨折合并肘关节脱位的鉴别鉴别全骺分离的意义没有达到解剖复位预后：病历3：鱼尾畸形全骺分离与肱骨外髁骨折难鉴别病例3岁男诊断肱骨外髁骨折I度肱桡关系正常，远断内移，周围骨痂，全骺分离形成肘内翻畸形儿童胫骨远端骺损伤旋后内翻I度多由足卡入自行车辐条所致，可表现为腓骨远端S－HI或II型损伤诊断并不困难。也可表现为OgdenVI或VII型损伤。旋后内翻II度多由内翻暴力持续作用，距骨撞击内踝所致。表现为胫骨远端S－HIII或IV型损伤。骺板的生发层在此力的作用下可受到挤压，故畸形的发生率较高。Triplanefracture青少年TillauxfractureX平片易误诊的Tillauxfracture骺损伤预后的判断A：外伤性股骨头骺滑脱BA：旋前外旋型，闭合复位失败用螺钉正确固定方法生长停滞growtharresy部分生长停滞分型中心性骨桥骨骺骺开放术后2年，畸形得到改善胫骨结节骨骺出现及闭合