损伤性疾病患者的护理医学知识宣教损伤性疾病患者的护理第一节创伤一、分类二、病理生理三、修复2.伤口愈合的类型一期愈合：组织修复以本来细胞为主，预后功能良好。二期愈合：组织修复以纤维组织为主，通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合。预后功能不好。3.影响修复的因素局部因素：如局部感染、异物残留、血循障碍、制动不良。全身因素：如营养不良、药物或放射、免疫力低下的疾病。四、临床表现2、局部症状疼痛：2-3d逐渐缓解，严重创伤不诉疼痛，值得注意。肿胀：局部出血及创伤性炎症反应所致，肿胀处可有触痛、红、青紫、瘀斑或水肿。功能障碍伤口和创面：开放性伤口的特有征象。3、并发症感染：最常见的并发症是化脓性感染。创伤性休克：休克是重度创伤患者死亡的常见原因。器官衰竭五、辅助检查六、治疗要点清创术清创术清创术七、护理问题八、护理措施2、软组织闭合性创伤的护理3、软组织开放性创伤的护理4、清创后的护理局部：保持辅料干燥、观察伤口、换药等全身：观察、营养支持、对症处理并发症：出血、感染、骨筋膜室综合征第二节、烧伤一、病因二、病理生理三、分类2、按烧伤的严重程度四、烧伤面积估计手掌法举例：五、临床表现浅Ⅱ◦烧伤表皮游离大水泡形成深Ⅱ◦烧伤表皮松动，积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝（深Ⅱ度）六、治疗原则脱离致伤原因保护创面镇静止痛呼吸道的观察转运：途中处理：---KTVK：keepairway保持气道通畅T:transfusion输血,输液V:vitalsign生命体征（1）补液量估计（2）液体种类（3）液体的安排举例2、抗感染3、创面的护理【基本原则】：（3）焦痂的处理七、护理问题护理措施