会计学健康的身体依赖健康的皮肤皮肤——机体内环境恒定和健康的守护神内容皮肤的功能皮肤屏障作用——隔离与保护——防止有害物质入侵，使人体在变化不定的外环境中保持内环境的相对恒定——维持机体的各种正常功能——调控外来物质的经皮吸收以及皮肤水分蒸发皮肤屏障功能及其相关因素表皮的砖墙学说—角质形成细胞间质形成紧密连接，皮肤屏障功能正常，保证不丢失水分，免受外界因素侵犯角质层——关键中的关键角质层含水量组成角质层含水量与相对湿度关系图皮肤表面脂膜（Hydro-lipidfilm）表皮分化过程中脂质成分变化（重量％）（续）：中性脂肪中各组分变化（重量％）脂质层的改变致使皮肤屏障功能降低，角质层失水增加.(CorkMJ1997)皮肤表面pH值皮肤类型与屏障作用皮肤屏障功能的测定方法经表皮失水（Transepidermalwaterloss,TEWL）经表皮失水（TEWL）——皮肤屏障功能的指标TEWL-经表皮失水TEWL-经表皮失水的测量：水份蒸发密度皮肤在干燥、湿润环境下的TEWL皮肤干燥－屏障功能障碍的标志任何导致表皮蛋白或脂质代谢障碍或影响表皮完整性的因素都可导致皮肤屏障功能缺陷银屑病在红皮病时屏障功能极度下降皮肤屏障功能异常TEWL增加抗原进入细菌定植增加功能异常超敏反应抗感染免疫皮肤炎症加重屏障功能异常皮肤炎症时屏障功能受损AD患者的皮肤特征AD与正常皮肤角层含水量比较AD与正常皮肤表面皮脂比较丝聚蛋白（fillagrin）与AD炎性皮肤病尤其是特应性皮炎最大的特点外用治疗策略疾病强度理想的外用药艾洛松糠酸莫米松的抗炎效果最强几种外用激素抑制细胞因子产生作用比较(IC50)(nM)药物IL-1IL-6TNF-α糠酸莫米松0.10.180.2戊酸倍他米松0.822.04.0二丙酸倍氯米松1.82000二丙酸倍他米松1.27.0250倍他米松醇1.9地塞米松醇4.040250氢化可的松100290>10000倍他米松磷酸脂>100300>2000/糖皮质激素对皮肤屏障功能的影响保湿剂对AD和银屑病的重要性脂质层的改变致使皮肤屏障功能降低，角质层失水增加.(CorkMJ1997)保湿成分可在角质层提供含油成分，形成包封作用，避免水分丢失(CorkMJ1997)封包治疗前后TEWL的对比最佳基质基质在艾洛松疗效中的作用药代动力学艾洛松治疗手部湿疹银屑病：激素敏感区（n=15）特应性皮炎：激素敏感区（n=10）艾洛松可广泛应用于各个部位不同部位的皮肤对外用糖皮质激素的吸收力皮肤屏障功能异常TEWL增加抗原进入细菌定植增加皮肤功能异常超敏反应抗感染免疫皮肤炎症加重屏障功能异常小结