第一节概述主要原因：食品加工和保存不当消费者缺乏预防食物中毒的基本知识和鉴别有毒动植物的能力，自我保护意识较弱。投毒或误食化学性有毒物质。学校食品卫生监督管理能力薄弱。二、毒物的种类二、毒物的种类三、中毒的原因四、毒物的吸收、代谢与排泄五、中毒机制六、诊断（一）病史资料（二）典型临床表现（1）皮肤黏膜（2）眼部（3）呼吸系统（4）消化系统（5）辅助检查（3）病情判断七、救治原则1、立即终止接触毒物常用皮肤清洁剂及其适用对象2、清除尚未吸收的毒物（1）催吐：神清合作者应用（2）洗胃：尽早彻底，少量多次（2）洗胃：常用洗胃液及其适用对象（3）导泻（4）清洁灌肠3、促进已吸收毒物的排出4、特效解毒剂的应用5、对症处理八、救治过程护理要点第二节常见急性中毒救护一、有机磷杀虫药中毒（一）中毒途径与机制2、中毒途径（一）中毒途径与机制3、毒物的吸收和代谢（一）中毒途径与机制4、中毒机制（二）临床表现1、病史资料2、症状体征（1）毒蕈碱（M）样症状（2）烟碱（N）样症状（3）中枢神经症状（5）中毒程度分级分级依据3、实验室检查（三）救治与护理1、迅速清除毒物2、使用解毒剂（1）抗胆碱能药---阿托品的应用原则（1）抗胆碱能药---阿托品的给药方法第二节常见急性中毒救护一、有机磷杀虫药中毒（1）抗胆碱能药---阿托品化的观察计分说明（1）抗胆碱能药---东莨菪碱的应用（2）胆碱酯酶复能剂3、特殊表现的预防和处理（1）中间综合征（IMS）二、一氧化碳中毒（一）中毒途径与中毒机制2、中毒机制（二）临床表现1、急性中毒表现2、迟发性脑病3、辅助检查（三）救治与护理1、现场急救7岁的小学生，在父母双双煤气中毒晕倒在浴室的危急关头，她临危不惧，应用学到的安全知识，将父母从死亡线上拉了回来。(2005.2.18大洋网）续，成为由公安部消防局和中央电视台共同主办的“寻找生活英雄，评选‘中国骄傲’”活动14名候选英雄中年龄最小的候选人。金羊网2005-11-07）迅速关上液化气罐阀门打开门窗跑到室外用父亲的手机拨打110、120清楚准确地报告所在位置*保持呼吸道通畅2、院内救护（1）迅速纠正缺氧（2）防治脑水肿（3）对症处理5、护理要点三、镇静催眠药中毒（一）常见种类1、苯二氮卓类--地西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等2、巴比妥类--苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥等3、吩噻嗪类--氯丙嗪等（二）临床表现1、苯二氮卓类眩晕、嗜睡、共济失调肌张力增高、腱反射亢进2、巴比妥类中枢神经系统--幻觉、嗜睡、昏迷呼吸系统--浅慢不规则、肺水肿循环系统--紫绀、血压下降大泡状皮肤损害3、吩噻嗪类头昏、淡漠、嗜睡震颤麻痹综合症；静坐不能；肌张力增高直立性低血压*长期大剂量服用镇静催眠药突然停药或快速减量可发生戒断综合症。（三）救治与护理1、减少吸收洗胃（1/5000高锰酸钾）导泻（硫酸钠）吸附剂（20%药用碳悬液）2、对症处理：保持气道通畅、心脏监护纠正低血压、维持血容量促进意识恢复3、促进排泻（1）血液透析和血液灌流苯二氮卓类效果较差（2）利尿碱化尿液有利于巴比妥类的排泄4、拮抗剂/中枢兴奋剂（1）氟马西尼0.2mg静脉注射（拮抗苯二氮卓类）（2）纳洛酮0.4～0.8mg静脉注射（中枢兴奋）（3）利他林50～100mg静脉注射（中枢兴奋）注意避免剂量过大引起的不良反应呼吸中枢抑制严重的尽早使用人工通气（另附）六、处理原则1、对中毒的原因、严重程度做出初步判断2、立即终止接触毒物（脱离、清洗）3、采取可能的措施减轻毒物对机体的损伤4、对意识障碍的病人，保持呼吸道的通畅5、重症病人尽快送医院治疗病情严重的征象（1）精神、意识状态发生改变（2）脉搏细弱，过快/过慢/不规则（3）呼吸过快/过慢/不规则，有明显的缺氧表现（4）发生肢体抽搐、麻痹、无力、瘫痪（5）瞳孔大小发生改变（6）高热/体温下降（7）持续的呕吐、腹痛、腹泻（8）皮肤、黏膜出血（一）立即终止接触毒物1、吸入性中毒--尽快脱离中毒现场*帮助他人脱离中毒现场时，首先应注意自身安全2、接触性中毒除去被污染的衣物用清水充分清洗被污染的体表选用有助于降低毒性的溶液冲洗（二）清除胃内尚未吸收的毒物1、催吐：神清合作者适用用温开水（30℃~35℃）或清水300~500ml一次饮下，刺激咽喉部引吐。反复进行，至胃内容物完全呕出为止。禁忌：不合作，昏迷、惊厥、服腐蚀性毒物。2、服毒量大，病情重者应尽快送医院通过洗胃抢救。细菌性食物中毒（急性胃肠炎）病因：食物被细菌（沙门菌、大肠杆菌），或细菌毒素（金黄色葡萄球菌毒素）污染。临床表现：进食后数小时开始出现腹痛、恶