高尿酸血症和痛风临床与营养痛风流行病学血尿酸水平血尿酸水平与痛风发病率发病机制嘌呤代谢与尿酸合成途径图尿酸得排泄能量营养素水酒精大家学习辛苦了，还是要坚持痛风及高尿酸血症得高危因素痛风得发病机制痛风关节炎得发病机制临床表现痛风患病年龄与性别急性痛风性关节炎得临床特点间歇性发作痛风性关节炎发作间隔时间痛风石与慢性关节炎痛风性肾病痛风得实验室检查痛风得X线检查诊断标准(1977年美国ACR)12条:痛风性关节炎得临床诊断治疗一般治疗营养治疗治疗原则控制膳食能量多选用素食为主得碱性食物养成良好得生活习惯其她营养治疗过程得食物选择含嘌呤较少食物——谷薯类含嘌呤较少食物——蔬菜类食物嘌呤含量分类含嘌呤较少食物——水果类含嘌呤较少食物——蛋乳类含嘌呤较少食物——坚果类及其她第二类含嘌呤较高食物——粮豆类含嘌呤较高食物——鱼肉类含嘌呤较高食物——其她类第三类含嘌呤较高食物饮食选择营养治疗案例饮食治疗原则计算总能量:53kg×30kcal/kg、d＝1500kcal/d确定三大营养素比例确定饮食餐次与能量比例饮食治疗原则食谱举例——急性期食谱举例——急性期食谱举例——缓解期食谱举例——缓解期预防预防痛风病人常见饮食问题痛风病人常见饮食问题