口腔颌面部损伤原因：战伤发生率：口腔颌面部创伤治疗技术的发展1、血运丰富，组织修复、抗感染能力强正常的咬合关系开合口腔颌面部损伤的急救处理一、窒息分为：窒息的临床表现：窒息的急救：——争分夺秒二、止血:颈外动脉结扎四、运送：五、防治感染：口腔颌面部软组织损伤一、闭合性损伤二、开放性损伤（一）挫裂伤（二）刺伤（三）切割伤（四）撕裂（撕脱）伤（五）砍伤（六）咬伤口腔颌面部损伤清创术：颌面部软组织清创缝合的特点颌面软组织损伤处理特点颊部贯通伤：唇损伤腭损伤舌损伤:眼睑外伤腮腺及腮腺导管损伤面神经损伤一、牙挫伤二、牙脱位（部分或完全脱位）三、牙折冠折：累及牙髓尽早牙髓或根管治疗.修复牙冠根折：近牙颈，尽早根管治疗，桩冠修复根中部，拔除根折牙根尖1/3，结扎固定，根管治疗冠根联合牙折：有条件可行牙髓或根管治疗，金属牙冠修复乳牙损伤牙槽骨骨折临床表现：平时占全身骨折3.2—3.8%下颌骨骨折70.3%颧骨骨折9.8%鼻骨骨折8%上颌骨骨折3.3%多发性骨折4.7%战时占全身骨折8.04%通过骨突与邻近颅骨相接相接的骨缝是其薄弱线血运丰富骨折线多与窦腔相通临床分类：----LeFort上颌骨骨折III型分类临床表现与诊断上颌骨骨折的诊断上颌骨骨折体检华氏位LefortIII型骨折上颌骨CT眶底骨折上颌骨冠状位CT上颌骨骨折三维CT二、下颌骨骨折（fractureofmandible）解剖特点：临床表现:颏部正中骨折颏孔区骨折下颌角骨折髁状突骨折下颌骨骨折体检下颌骨正位片下颌骨侧位片全景片颌骨骨折治疗原则手术治疗常用的复位的方法颅颌牵引复位固定方法：带钩牙弓夹板颌间弹性牵引固定正畸用带钩托槽颌间固定颌间结扎钉颅颌固定手术复位内固定颌面骨折固定示意髁突骨折治疗原则儿童颌骨骨折的治疗原则颧骨、颧弓骨折(zygomaticfractureandfractureofzygomaticarch)颧骨颧弓骨折的分类临床表现:颧骨颧弓骨折的诊断颧弓位X片颧上颌骨骨折颧弓CT颧弓三维CT手术复位:颧骨冠状切口入路颞下颌关节常见病颞下颌关节的解剖生理功能颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorders）颞下颌关节紊乱病咀嚼肌紊乱疾病（masticatorymuscledisorders）咀嚼肌紊乱疾病（masticatorymuscledisorders）咀嚼肌紊乱疾病（masticatorymuscledisorders）咀嚼肌紊乱疾病（masticatorymuscledisorders）关节结构紊乱疾病（internalderangement）临床表现：诊断：治疗：急性前脱位复发性脱位陈旧性脱位颞下颌关节急性前脱位颞下颌关节复发性脱位ThankYou!