口腔(kǒuqiāng)颌面部创伤第1节概论(gàilùn)合并其它脏器的损伤--危及生命颌面部解剖结构的破坏口颌系统功能(gōngnéng)的影响面容的影响心理上的创伤1.血供丰富(fēngfù)清创的时间(shíjiān)24-48小时脑震荡脑挫裂伤颅内血肿(xuèzhǒng)颅底骨折7.窦腔多、易污染(wūrǎn)9.面部(miànbù)畸形迅速判断伤情分清轻重缓急(qīngzhònghuǎnjí)仔细询问、全面检查准确及时救治序列治疗的重要性一、防治(fángzhì)窒息烦躁不安、出汗(chūhàn)、吸气长呼气或伴有喉鸣音2.窒息(zhìxī)的病因3.窒息(zhìxī)的急救二、止血Hemostasia毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)压迫(yāpò)止血三、抗休克的治疗(zhìliáo)4.治疗(zhìliáo)原则1.判断(pànduàn)第二十三页，共一百一十二页。及时(jíshí)清创缝合应用抗菌素擦伤Abrasions特点:创缘不整齐，有异物，疼痛轻度出血(chūxiě)或淡黄色血浆渗出1.擦伤Abrasions2.挫伤(cuòshāng)Contusions性质:较大机械(jīxiè)力量的钝器3.挫裂伤Contusions性质:尖锐(jiānruì)物体或利器性质(xìngzhì):动物(如狼、狗、熊等)或人定义(dìngyì)方法(fāngfǎ)第三十六页，共一百一十二页。颊部损伤(sǔnshāng)各类软组织损伤的处理(chǔlǐ)特点第三十九页，共一百一十二页。第5节牙和牙槽骨损伤(sǔnshāng)一、牙损伤(sǔnshāng)一、牙损伤(sǔnshāng)牙龈或唇肿胀、撕裂摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动骨折(gǔzhé)片移位、咬合错乱常伴有牙脱位或牙折外力直接(zhíjiē)作用于牙槽骨，多见于上颌前部。二、牙槽骨骨折(gǔzhé)钢丝(ɡānɡsī)结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折第1课复习(fùxí)思考题THEEND口腔(kǒuqiāng)颌面部创伤第6节颌骨骨折(gǔzhé)一、颌骨解剖(jiěpōu)的特点二、颌骨骨折(gǔzhé)的特点第五十四页，共一百一十二页。骨折块移位咬合关系错乱眶及眶周的变化(biànhuà)颅脑损伤55%~72%骨折(gǔzhé)部位1、骨折(gǔzhé)段移位2、咬合错乱(cuòluàn)早接触、反合、开合四、颌骨骨折(gǔzhé)的诊断第六十一页，共一百一十二页。五、颌骨骨折(gǔzhé)的治疗手法复位早期未发生纤维性愈合者牵引(qiānyǐn)复位-颌间牵引-颅颌牵引手术切开复位单颌固定(gùdìng)颅颌固定(gùdìng)CASECASECASECASECASECASE下颌骨骨折(gǔzhé)1.分类(fēnlèi)(1977LINDAHL)影像学检查(jiǎnchá)保守(bǎoshǒu)治疗CASECASECASECASECASECASE无牙颌颌骨骨折(gǔzhé)第7节颧骨(quánɡǔ)及颧弓骨折一、分类(fēnlèi)-Zingg分类(fēnlèi)A1CKnightNorthClassification二、临床表现三、诊断(zhěnduàn)四、治疗(zhìliáo)CASE1CASE1双侧髁状突+CASE1CASE2CASE3CASE3第8节鼻骨骨折(gǔzhé)第8节鼻骨骨折(gǔzhé)第9节鼻眶筛骨折(gǔzhé)/损伤第10节眶底骨折(gǔzhé)第10节眶底骨折(gǔzhé)第10节眶底骨折(gǔzhé)第11节骨折(gǔzhé)的愈合骨折的愈合分为(fēnwéi)四个阶段骨痂改建(gǎijiàn)THEEND内容(nèiróng)总结