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腺垂体功能减退症(一)病史:(二)体查:(三)外院资料:初步诊断:辅助检查:辅助检查:初步治疗:大家有疑问的,可以询问和交流2014年低钠血症诊断和治疗临床实践指南进一步检查:内分泌腺功能减退阴、腋毛脱落,性激素水平低下甲状腺功能低下肾上腺(皮质醇)水平低下ADH指腺垂体激素分泌减少,可以是单个激素减少或多种激素同时缺乏。病因临床表现临床表现临床表现——垂体危象辅助检查头颅MRI诊断3、原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison’s)4、多发性内分泌腺体功能减退症多个内分泌腺原发的功能减退,鉴别有赖于兴奋试验无反应5、失母爱综合征垂体功能改变为暂时性,改变环境及关爱可恢复生长(二)激素替代治疗缺什么补什么肾上腺皮质激素:小量开始,早多,晚少,应激时加量5mgQd8am,2.5mg4pm(全量替代7.5mg/d)甲状腺激素:小量开始,逐渐加量。左甲状腺素50~150ug/d性激素、生长激素等危象时需静脉给予糖皮质激素及应激剂量第1~3天氢化可的松200~300mg/d3~8天后依病情改为口服2~3周递减至维持量(量大易引起精神症状)纠正低血糖、水电解质紊乱纠正休克抗感染本例治疗及结果空泡蝶鞍综合征(EmptySellaSyndrome,ESS)临床表现治疗