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附表2:中国兽医协会个人会员申请表编号:2009年8月16日姓名性别出生年月相片身份证号码政治面貌民族职务职称工作单位西北农林科技大学动物医学院执业兽医师资格证书获得时间编号通讯地址陕西杨凌西北农林科技大学动物医学院邮编712100学历毕业时间专业特长电话传真02987091032手机邮箱工作简历申请理由拥护《中国兽医协会章程(草案)》,有加入本协会的意愿,认真履行会员义务,积极支持和参加协会各项活动,从事兽医科研教学多年,具有高级技术职称。工作单位审核意见盖章年月日协会秘书处审核意见审核人签字:年月日协会常务理事会批复意见会长签字:年月日