掌握全静脉营养液调配。全静脉营养液TPA稳定性下降的危害（1）选择质量合格的药品（2）正确的配置处方药物、用法用量、配伍禁忌、液体量等（3）严格执行无菌操作和规范的配置（4）注意环境及空气的净化（5）建立静脉药物配置中心建立PIVAS的意义静脉用药集中调配质量管理规范规范化配置的工作流程配制前查对无菌操作的意识成品检查脂肪乳的不稳定性影响脂肪乳剂稳定性的因素影响脂肪乳剂稳定性的因素影响脂肪乳剂稳定性的因素影响脂肪乳剂稳定性的因素影响脂肪乳剂稳定性的因素影响脂肪乳剂稳定性的因素产生不溶性沉淀草酸钙沉淀草酸根与钙离子容易产生草酸钙的沉淀维生素C在营养液中容易降解产生草酸营养液中有一定浓度的钙离子存在时大剂量维生素C应单独输注应对策略：1.要注意各种营养成分的配伍，容易产生沉淀的要分开输注，或选用替代品2.肉眼并不能观测到所有已产生的沉淀，所以最好还是要使用在线过滤器含脂肪乳：1.2μm的滤器，0.2μm的滤器可除菌）维生素的降解影响维生素C的降解因素维生素的降解微量元素的稳定性包装材料对有效成分的吸附附：渗透压的计算TPN配制顺序TPN配置-混合顺序TPN配置-制剂特性及注意事项TPN配置-制剂注意细节TPN配置-制剂特性及注意事项TPN配置-药物浓度关于TPN成分的配伍有些静脉注射药物一定要稀释到一定浓度才能给药力肽，玺太一种高浓度的溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注（5：1）TPN的配伍总原则