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耳鼻喉外科主治医师卫生资格自测试题耳鼻喉外科主治医师卫生资格自测试题2017 耳鼻喉学主要是学习诊疗一些有关耳、鼻、咽喉的疾病。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的耳鼻喉外科主治医师卫生资格自测试题,希望对大家有所帮助。1.患者男性,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。如行电子喉镜检查,发现下咽部有新生物,表面有糜烂,溃疡,患者最应作的确诊性检查是A.CTB.MRIC.食管吞钡拍片D.下咽部新生物活检E.颈部彩超正确答案:D答案解析:描述中新生物性质极似恶性肿瘤性。为明确诊断,可行活检术。待结果行下步治疗。知识点1:喉癌知识点2:辅助检查2.患者男性,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ。肿大,舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是A.血液生化检查B.纤维喉镜检查C.PSG监测D.头颅X线测量E.食管测压正确答案:C答案解析:睡眠疾病的初筛患者最有价值的检查应该是PSG监测,且PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准,经过PSG监测诊断为OSAHS的患者,结合耳鼻咽喉科专科检查,对其气道进行准确的评估,然后决定治疗方案,充分体现oSAHS治疗的个体化、程序化的综合处理。知识点1:咽狭窄及闭锁知识点2:辅助检查3.患者男性,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ。肿大,舌体肥厚。如果PSG监测报告为重度OSAHS,接下来进行阻塞定位诊断,最为准确的检查手段是A.Muller’s试验B.食管测压C.头颅X线测量D.头颅CTE.耳鼻咽喉专科检查正确答案:B答案解析:PSG监测联合食管测压是OS-AHS定位诊断的黄金标准。知识点1:咽狭窄及闭锁知识点2:辅助检查4.患者男性,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ。肿大,舌体肥厚。如果患者PSG报告重度OSAHS;AHI:64/h,夜间最低血氧饱和度59%;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是A.内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAPB.外科手术→内科并发症治疗C.外科手术D.持续正压通气治疗(CPAP)E.CPAP+内科并发症治疗正确答案:A答案解析:OSAHS的治疗提倡个体化、程序化综合处理,尤其是对于重度同时又伴有内科并发症的患者。首先提倡内科并发症的治疗,当然CPAP是必不可少的,控制并发症后可考虑通过外科手术的方式,尽量解除上气道狭窄的状况,术后视患者的症状改善情况决定是否辅助使用CPAP的治疗。知识点1:咽狭窄及闭锁知识点2:治疗5.患者男性,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ。肿大,舌体肥厚。如果选择手术治疗,最佳手术方式应该是A.气管切开术B.下颌前徙术C.腭咽成形术D.腭咽成形术+下颌前徙术E.以上都不是正确答案:D答案解析:临床上OSAHS患者的阻塞平面绝大多数是多平面狭窄,单一平面狭窄的情况非常少见,OSAHS外科治疗的最为常见的手术方式应该是腭咽成形术,小下颌及下颌后缩的患者可考虑联合下颌前徙术,这样才能达到更为满意的效果。知识点1:咽狭窄及闭锁知识点2:治疗6.患者男性,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHIH7.8/h(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的诊断是A.单纯性打鼾B.上气道阻力综合征C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)D.低通气综合征E.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)正确答案:C答案解析:OSAHS的诊断有赖于PSG的监测结果,诊断分度按2002年杭州标准,AH