APACHE-II评分表优质资料.doc
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APACHEII评分表优质资料(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)APACHEII评分表姓名:性别年龄住院号1、急性生理学评分(APS)(A)+4+3+2+10+1+2+3+4肛温(℃)>4139-40.936-38.434-35.932-33.930-31.9<29.9MAP(mmHg)>160130-159110-12970-10950-69<49心率(bpm)>180140-179110-13970-10955-6940-54<39呼吸(bpm)>5035-4925-3412-2410-116-9<5A-aDO2>500350-499200-349<200PaO2(mmHg)>7061-7055-60<55pH>7.7<7.15Na+(mmol/L)>180160-179155-159150-154130-149120-129111-119<110K+(mmol/L)>76-6.93-3.4<2.5Cr(mg/dL)>3.52-3.4<0.6Hct(%)>6050-59.946-49.930-45.920-29.9<20WBC(103/dL)>4020-39.915-19.93-14.91-2.9<1GCS15-实际测得的GCS注:急性肾衰时,Cr分值应当乘以2年龄评分(B)<4445-5455-6465-74>7502356慢性健康评分(C)存在下列严重疾病或免疫抑制状态的,再进行评分,若不存在,则本项目计分为零。肝脏活检证实肝硬化,明确的门脉高压,既往由门脉高压造成上消化道出血,既往发生过肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷心血管按照纽约心脏联盟评分,心功能4级呼吸慢性限制性、阻塞性或血管性疾病,导致严重的运动受限,如不能上楼或进行家务劳动;或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重的肺动脉高压(>40mmHg),或呼吸机依赖肾脏接受长期透析治疗免疫功能抑制免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗,或患有免疫抑制性疾病,如白血病、淋巴瘤、AIDS非手术或急诊手术后患者5分择期手术后患者2分Glasgow昏迷评分最佳运动反应言语反应睁眼动作6遵嘱动作5刺痛能定位回答准确4刺痛能躲避回答错误自主睁眼3刺痛时肢体屈曲能说出单个词呼唤睁眼2刺痛时肢体过伸只能发音刺痛睁眼1无运动无言语无睁眼急性生理学评分(APS)(A)项目肛温MAP心率呼吸A-aDO2或PaO2pHNa+K+CrHctWBCGCS数值分值A=年龄评分(B)年龄:岁分值:B=慢性健康状态评分(C)C=APACHEII=A+B+C=评分者:评分时间:年月日时分Autar评分表患者姓名:年龄(岁)分值体重指数(BMI)体重(kg)/身高(m)2分值活动分值10-30岁0低体重<18.50自由活动031-401平均体重18.5-22.91自行使用助行工具141-502超重23.0-24.92需要他人协助251-603肥胖25.0-29.93使用轮椅361-704过度肥胖≥304绝对卧床470以上5创伤风险(术前评分项目)分值特殊风险分值评估指引头部受伤1口服避孕药:分值范围危险等级胸部受伤120-35岁1≤10低风险脊柱受伤235岁以上210-14中风险骨盆受伤3激素治疗2≥15高风险下肢受伤4怀孕/产褥期3评估时机:血栓形成4①高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成;②≥15者根据活动内容的改变及时评估,(至少每三天一次);③﹤14分者每周评估一次。高危疾病分值外科手术(只选择一个合适的手术)分值溃疡性结肠炎1小手术<30min1红细胞增多症2择期大手术2静脉曲张3急诊大手术3预防深静脉血栓的措施:慢性心脏病3胸部手术3急性心肌梗死4腹部手术3□分级弹力袜□抗血栓袜□下肢静脉泵□抬高下肢200□每2h翻身,主动屈伸下肢□其他恶性肿瘤5泌尿系手术3脑血管疾病6神经系统手术3静脉栓塞病史7妇科手术3骨科(腰部以下)手术4简明损伤评分表AIS分数头部/颈部面部胸部腹部四肢/骨盆体表1.轻度头部外伤后头晕/头痛,无意识丧失;颈椎扭伤,无骨折口腔内裂伤;鼻骨骨折;牙齿折断/撕脱/脱位肋骨骨折*;胸椎扭伤;胸壁/胸椎挫伤(*伴血气胸或纵隔血气加1)皮肤擦伤/裂伤;阴囊、阴唇、会阴、尿道浅表裂伤;腰扭伤;血尿挫伤:肘、肩、腕、踝,骨折/脱位:指、趾;扭伤:肩锁、肩、肘、指、腕、髌、踝、趾擦/挫伤≤25cm2(手/面),≤50cm2(躯干);裂伤长度≤5cm(手/面),≤10cm(躯干);I度烧伤100%,II度-III度烧伤<10%2.中度意识丧失<1h,健忘、嗜睡/迟钝,呼之能醒;单纯颅骨骨折(开放性骨折3分);中耳/内耳损伤,鼓膜破裂;甲状腺挫伤;臂丛神经损伤