职业卫生与职业医学目录绪论第一章职业性有害因素与健康损害生产性毒物与职业中毒生产性粉尘与尘肺物理因素所致职业病第二章职业病有害因素的识别、评价与控制作业场所安全卫生评价有害因素识别第三章职业卫生服务第四章职业卫生法律法规与监督管理第五章职业伤害与职业安全突发职业卫生事件应急响应职业病危害事故现场调查职业中毒调查案例1职业卫生与职业医学定义：研究劳动条件对劳动者健康的影响，和如何善劳动条件的一门学科。主要任务：1、识别、评价、预测和控制不良劳动条件中存在的职业性有害因素，使劳动者免遭职业性损害；2、研究职业性病损的病因、诊断、治疗、康复和劳动能力鉴定。3、研究职业因素与非职业性因素的联合作用，采取综合干预措施，保护和促进劳动者的健康。目的：提高劳动者的职业生命质量。职业卫生－主要以职业人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生、满意和高效的作业环境。保护劳动者的健康,提高职业生命质量（Qualityofworkinglife）。职业医学－以个体为主要对象，旨在对遭受职业危害的个体进行早期检测、诊断、治疗、康复处理。劳动条件劳动过程生产环境生产工艺过程针对生产工艺流程的?劳动组织?生产设备布局?劳动者操作体位和方式,智/体比例按工艺流程建立起来的：室内、井下作业环境周围大气环境户外作业的自然环境根据生产技术机器设备使用材料而设定的工艺流程职业病危害因素的主要产生来源不良劳动条件：劳动条件中对劳动者健康有直接、间接损害的劳动条件。又称为生产性有害因素或职业性有害因素（Occupationalhazards）。职业性损害(Occupationaladverseeffects)：生产性有害因素对劳动者健康的不良影响。职业性有害因素:劳动条件中存在的危害劳动者健康的各种因素称为职业性有害因素（生产性有害因素、职业危害因素）。（二）来源、分类：1、生产工艺过程中产生的有害因素（1）化学性因素生产性毒物---金属及类金属、有机溶剂、有害气体、农药等。生产性粉尘---有机粉尘、无机粉尘、混合性粉等。（2）物理性因素?异常气象条件---高温、高湿、低温、强辐射?异常气压---低气压、高气压低气压高山病(高空飞行高原作业)海拔>3000米。高气压减压病(潜涵作业沉箱作业)：下沉10.3米增加1个大气压，下沉10米多溶解1升氮，减压过快,溶解的氮气行成气泡,对组织产生压迫所致。?非电离辐射---高频电磁场、微波、红外线、紫外线激光。?电离辐射---X射线γ射线宇宙射线?噪声振动（3）生物因素屠宰、皮毛作业——接触到炭疽杆菌畜牧业——接触到布氏杆菌2职业卫生与职业医学森林作业——森林脑炎病毒的蜱叮咬-森林脑炎医务工作者——生物传染性病源物(SARS、HIV、HBV）2、劳动过程中的有害因素（1）劳动组织和劳动制度不合理⑵劳动强度过大、生产定额不当⑶个别器官或系统过度紧张⑷长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具⑸精神（心理）紧张：客观（环境）需求与主观反应之间的失衡。3、生产环境中的有害因素?自然环境中的因素，如炎热夏季的高温、太阳辐射。?厂房建筑或车间设计、布局不合理：厂房面积不足，布局不合理，有毒工段与无毒工段安排在一个车间等。?采暖通风不良，采光照明不佳，安全卫生防护不完善等?由不合理生产过程所致环境污染：使用剧毒、禁止使用原材料；工艺落后、设备陈旧造成的跑、冒、滴、漏。?不遵守操作规程造成的事故污染等。二、职业性病损(Occupationaldisorders):职业性有害因素引起（所致）的各种职业损伤统称职业病损。工伤（occupationaltrauma）、职业性疾患：occupationaldiseaseswork-relateddiseases1、工伤（1）在生产劳动过程中因操作失误，违反操作规程或防护措施不当等而发生的突发性意外伤害。因工作事故引起的躯体伤残或死亡：压伤、烧伤、挫伤、高空、坠楼跌伤等。急性化学中毒。（2）1921年国际劳工大会通过公约将工伤定义为“由于工作直接或间接引起的事故为工伤”（3）劳动者在生产劳动过程中，由于各种原因，包括职业有害因素、操作技术原因、设备原因、管理原因和不可预测的偶然因素等所造成工人身体伤害、残疾甚至死亡。（4）简言之，在生产劳动过程中造成的身体伤害（以伤害为目的除外），即为工伤。工伤和职业病有紧密的联系，所以不少国家逐步把职业病纳入到了“工伤”的范畴2.1职业病医学广义上的职业病:当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病通称职业病职业病防治法中的定义：“是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、派湫晕镏屎推?他