职业卫生和职业医学培训课件.ppt
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职业卫生和职业医学它是预防医学的一个分支,是研究劳动条件对健康的影响和如何改善劳动条件,创造安全、卫生、满意和高效的作业环境,提高劳动者的职业生命质量(qualityofworkinglife)的一门学科。职业卫生与职业医学(OccupationalHealthandOccupationalMedicine)工业医学职业病学劳动卫生学中国职业病危害人数过2亿职业性有害因素与职业性损害职业性有害因素(Occupationalhazards)职业性有害因素分类化学因素(生产性毒物→职业中毒)生产性粉尘→尘肺物理因素生物因素劳动过程中存在的有害因素(与职业有关的生活方式)社会经济因素⑴分配制度、受教育程度、劳动立法、医疗卫生体系等。⑵厂房建筑或布局不合理、设备简陋。职业病(occupationaldisease)职业病防治法中的定义:“是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病”。★1957年规定的职业病名单中包括14种。★1987年11月修订颁布的《职业病范围和职业病处理办法的规定》中列为法定职业病名单有9类99种。★2002年又修订为10类115种。职业病的种类(一)尘肺:(13种)1矽肺2煤工尘肺3石墨尘肺4碳黑尘肺5石棉肺6滑石尘肺7水泥尘肺8云母尘肺9陶工尘肺10铝尘肺11电焊工尘肺12铸工尘肺13根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。(二)职业性放射性疾病(11种)1外照射急性放射病2外照射亚急性放射病3外照射慢性放射病4内照射放射病5放射性皮肤疾病6放射性肿瘤7放射性骨损伤8放射性甲状腺疾病9放射复合伤10放射性性腺疾病11根据《职业性放射性疾病诊断标准》可以诊断的其他放射性损伤。(三)职业中毒:(56项)54种中毒及根据《职业性中毒性肝病诊断标准及处理原则》可诊断的中毒性肝炎和根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则》可诊断的其它职业性急性中毒。(四)物理因素所致职业病:(5种)1中暑2减压病3高原病4航空病5手臂振动病(五)生物因素所致职业病;(3种)1炭疽2森林脑炎3布氏杆菌病(六)职业性皮肤病:(8项)1接触性皮炎2光敏性皮炎3电光性皮炎4黑变病5痤疮6溃疡7化学性皮肤灼伤8根据《职业性皮肤病诊断标准及处理原则》可以诊断的其它职业性皮肤病(七)职业性眼病:(3种)1化学性眼部烧伤2电光性炎眼3职业性白内障(含放射性白内障、三硝基甲苯白内障)(八)职业性耳鼻喉口腔疾病:(3种)1噪声聋2铬鼻病3牙酸蚀病(十)其它职业病:(5种)1金属烟热2职业性哮喘3职业性变态反应性肺泡炎4棉尘病5煤矿井下工人滑囊炎据卫生部的调查,83%的乡镇企业存在不同程度的职业危害,其中60%的企业没有配备任何防护措施,90%以上的粉尘作业场所超过国家卫生标准,近30%的乡镇企业职工接触尘、毒等职业性有害因素,几种职业病和疑似职业病人检出率高达15.8%。1、病因明确:患者均有明确的职业性有害因素接触史,在控制病因或作用条件后,可以消除或减少发病。2、所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的,且其强度或浓度需达到一定程度才能致病,一般存在剂量-反应关系。3、在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病,很少出现个别病例。4、大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理,预后较好。5、是可以预防性疾病,发现病因,改善劳动条件,控制职业性有害因素,即可减少职业病的发生。职业病的诊断和处理职业病的诊断和处理职业病报告职业病报告的主要要求:1.急性职业中毒和急性职业病应在诊断后24小时内报告,卫生监督部门应会同有关单位下厂进行调查,提出报告,以便督促厂矿企业做好预防职业病工作,防止中毒事故再次发生。职业病报告的主要要求:2.慢性职业中毒和慢性职业病在15天内会同有关部门进行调查,提出报告并进行登记。以便及时掌握和研究职业中毒和职业病动态,制定预防措施。工作有关疾病(work-relateddisease)工作有关疾病的特点常见的工作有关疾病一级预防(primaryprevention)病因预防,使劳动者尽可能不接触职业性有害因素。这包括:改善劳动条件使有害因素控制在安全卫生标准范围以内;检出高危人群和职业禁忌症;原始级预防二级预防(secondaryprevention)定期体检,早期发现病损,采取补救措施,防止病变进一步发展。三级预防(tertiaryprevention)对已患病者做出正确诊断,及时处理,防止病情恶化和并发症,促进康复。谢谢!