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新生儿呼吸窘迫综合症肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)II型肺泡细胞产生降低肺泡表面张力围产期PS特点胎龄22-24周产生少量胎龄35-36周迅速增加生后72-96小时产生PS维持正常呼吸病因缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)早产儿糖尿病母亲婴儿、窒息、重症Rh溶血症发病机制显微镜图片显示肺泡内充满透明膜Photomicrographdemonstratesthecollapsedalveolifilledwithhyalinemembranes临床表现生后6h内,进行性加重的呼吸困难呼吸急促(>60)、困难、呼气性呻吟吸气性三凹征、青紫呼吸音减弱、呼吸衰竭实验室检查泡沫试验(foamtest):PS测定:磷脂与鞘磷脂的比值血气分析:pH值和PaO2降低,PaCO2增高,碳酸氢根减低提示伴混合性酸中毒。X线检查和B超检查▲毛玻璃样改变:透亮度减低,弥漫性均匀一致的细小颗粒样网状阴影;▲支气管充气征:呈树枝状(黑色);▲白肺:肺肝界及肺心界均消失;B超可确定动脉导管开放。治疗原则PS替代疗法。维持酸碱平衡支持治疗氧疗:鼻导管(0.3~0.6L/分)、面罩(1~1.5L/分)CPAP、机械通气;机械通气的适应症呼吸完全停止;反复呼吸暂停,重症呼吸系统疾病经CPAP治疗无效者;严重呼吸性酸中毒;低氧血症。机械通气的并发症通气过度;支气管肺发育不良;未成熟儿视网膜病或晶体纤维增生;感染;肺不张护理措施