最新农村合作医疗报销审核流程 医院住院新农合报销流程(4篇).docx
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最新农村合作医疗报销审核流程医院住院新农合报销流程(4篇)无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。农村合作医疗报销审核流程医院住院新农合报销流程篇一中国银行四楼66985151、住院病历复印件2、住院费用明细清单汇总3、住院费用发票原件4、转外就医介绍信5、患者身份证复印件(正、反面)6、在医院当地开医保定点医疗机构证明7、外地二级医院需开具当地居住证明材料不全医疗费用不予报销二次报销中国银行四楼63768871、患者身份证复印件(正、反面)2、患者本人银行卡/存折复印件(正、反面)3、一次报销单4、病历5、费用汇总清单6、发票复印件7、代办人身份证复印件材料不全医疗费用不予报销武城县新型农村合作医疗办公室2016年01月01日农村合作医疗报销审核流程医院住院新农合报销流程篇二新型农村合作医疗费用报销审核制度一、严格按照县新型农村合作医疗管理委员会办公室规定的各项规章制度和审核程序。二、接受本县参合农民医疗费用单据,并按照新宁县新型农村合作医疗管理暂行办法及其他配套文件的规定,认真审核、严格把关。三、对本县定点医疗单位上报的医药费收费单据进行归类,认真审核、并登记注册。四、对参合居民报送的大病补偿材料进行归类建档,对参合居民报送材料如有缺项的要一次性告知。五、在审核中发现问题及疑问,及时处理或向领导汇报、并将有关情况记录在案。六、按时完成领导安排的其他工作。白沙镇卫生院农合科2014年2月10日农村合作医疗报销审核流程医院住院新农合报销流程篇三新农合办公室费用报销审核制度一、严格按照县新型农村合作医疗管理委员会办公室规定的各项规章制度和审核程序。二、接受本县参合农民医疗费用单据,并按照满城县新型农村合作医疗管理暂行办法及其他配套文件的规定,认真审核、严格把关。三、对本县定点医疗单位上报的医药费收费单据进行归类,认真审核、并登记注册。四、对参合居民报送的大病补偿材料进行归类建档,对参合居民报送材料如有缺项的要一次性告知。五、在审核中发现问题及疑问,及时处理或向领导汇报、并将有关情况记录在案。六、按时完成领导安排的其他工作。满城县医院新农合办公室农村合作医疗报销审核流程医院住院新农合报销流程篇四新农合住院医药费用补偿(异地)审核报账流程为加强对新农合参合农民异地住院医药费用审核报账工作管理,规范审核报账操作流程,防范基金风险,特制定新农合异地住院医药费用审核报账流程:一、报账所需资料经批准转诊、转院或外出务工、探亲的参合农民在统筹地以外的医疗机构住院诊治的,可按规定报销住院医药费用。所需资料:合作医疗证、身份证(由他人代办的提供代办人身份证)、外出务工证明或探亲证明、住院发票、出院证、住院费用清单,外伤或中毒病人需提供加盖就诊医疗机构公章的客观病历复印件。二、报账审核结算程序(一)申请报账住院费用在1万元以下的异地住院参合农民或代办人,持住院报账所需资料到本乡镇新农合服务站申请住院医疗费补偿。住院费用在1万元以上的(含1万元),由住院参合农民或代办人持新农合住院报账所需资料到县级新农合服务(管理)中心申请补偿。(二)受理、初审乡镇新农合服务站或县级新农合服务(管理)中心在受理参合患者报账申请时,要对报账材料进行逐项审核,重点审核病人当年度是否参合,身份证明与报账人是否一致,住院资料是否齐备,出院诊断疾病是否符合报账范围,相关证明(外伤、服毒等)是否齐备。初审有疑问的,不得受理报账,应调查核实后方能报账。(三)分类处理初审资料完整齐全、符合新农合报账要求的,按程序进行审核报账;初审符合新农合报销范围但手续不全的,应一次性告知需补齐的全部材料;初审不符合新农合报销范围的,应当面告知并说明理由;初审住院报账材料有造假嫌疑的,县级新农合服务中心应组织专项调查核实,并在30个工作日内予以答复。(四)资料备份由经办人员复印住院患者合作医疗证和有效身份证明(代报人的身份证明)、其它需要复印的材料。(五)审核结算审核结算人员应依据四川省新型农村合作医疗用药目录(修订稿)、四川省新型农村合作医疗诊疗服务目录以及新农合其它政策规定进行审核。主要审核检查、治疗、药品项目与收费清单是否相符;诊断、检查、治疗、用药、收费是否合理;治疗项目、服务项目、用药是否超过目录规定;核实当年度是否突破个人报账补偿封项线。审核完毕后应在合作医疗证中作好记录,并将材料转复核人复核。复核无误后由审核结算人告知患者相关报销政策、报销比例、报销金额,患者知晓后在审核结算审批表和合作医疗证上签字或捺手印确认。