食道胃底静脉曲张内容内容一、决定出血的重要因素肝功能评估肝静脉压力梯度（HVPG)预后评估内容1、血容量复苏2、预防性抗生素3、肝性脑病的预防4、内镜检查时机5、药物治疗6、内镜治疗7、早期经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)8、气囊压迫止血9、使用自膨式金属支架10、治疗失败的处理脾动脉盗血综合征：一个被忽视的肝病治疗靶点思考二2010年6月，新英格兰医学杂志刊登了一篇题为《EarlyuseofTIPSinpatientswithcirrhosisandvaricealbleeding》的多中心随机对照试验。该研究由5个欧洲国家的9个临床中心参与完成，研究发现TIPS作为“一线”治疗用于有高危治疗失败可能的急性静脉曲张出血患者(高危治疗失败的患者被定义为Child-PughC级患者，或Child-PughB级伴有诊断性内镜下活动性出血患者)，较标准治疗能显著降低出血控制失败率、再出血率及病死率。需要进一步研究的领域一级前预防(预防静脉曲张形成)内容预防首次出血发作（一级预防）预防首次出血发作（一级预防）预防首次出血发作（一级预防）预防再出血(二级预防）谢谢！预后评估内容5、药物治疗6、内镜治疗9、使用自膨式金属支架