心肺复苏新进展专题宣讲心肺脑复苏研究内容心肺脑复苏历史回顾心肺脑复苏历史回顾心跳骤停的定义心跳呼吸骤停后的病理生理变化心跳呼吸骤停后的病理生理变化心跳呼吸骤停后的病理生理变化心跳骤停的常见病因心跳骤停的心电图分型气道阻塞的常见病因气道阻塞的常见病因2010年心肺复苏指南2010年指南主要变化(1)--生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环2010年指南主要变化(2)--几个数字的变化2010年指南主要变化(2)--几个数字的变化2010年指南主要变化(3)--整合修改了BLS和ACLS程序图心肺脑复苏：猝死病人死亡率近70%SURVIVALOFOUT-OF-HOSPITALCARDIACARRESTInterventionsThatDoSaveLives基本理论有效徒手按压注意事项（一）注意事项（二）注意事项（三）注意事项（三）注意事项（四）注意事项（五）建立CPR辅助方法标准胸外心脏按压辅助措施CPR辅助方法与标准CPR相比优缺点1.“萨勃”Thumper-1005型心肺复苏器2.围胸按压装置（LDB-CPR）：也称Autopulsedevice,A-CPR间歇腹部按压(IAC--CPR)开胸心肺复苏指征及方法适应证适应证CPR标准用药CPR标准用药非同步直流电除颤心跳骤停的分型早期除颤的理由除颤时间与抢救成功率除颤时间与成功率Timeislife自动体外除颤器AutomaticExternalDefibrillator,AEDAED操作程序AED今后发展方向除颤能量除颤能量双相波除颤器双相波除颤器双相波除颤器脑复苏AdvancedCerebralResuscitationItisimportanttounderstand...Itisimportanttounderstand...脑复苏研究重点脑复苏措施选择脑组织支持疗法脑组织支持疗法脑组织支持疗法脑组织支持疗法低温治疗的分类低温治疗作用机制低温治疗作用机制的新概念欧洲多中心临床试验(HACAtrial)澳大利亚的研究1.体表降温-冰袋、冰帽、冰水浸浴等2.体表降温-kcl床3.血管内灌注降温4.血管内热交换降温5.急诊保存和低温延迟复苏(emergencypreservationandresuscitation,EPR)脑功能开始好转的迹象复苏有效指标长程生命支持长程生命支持长程生命支持长程生命支持长程生命支持终止复苏指标影响预后的因素今后发展方向结论2010年心肺复苏指南操作2010年心肺复苏指南操作2010年心肺复苏指南操作2010年心肺复苏指南操作2010年心肺复苏指南操作成人基础生命支持医务人员流程图Thanksforyourattention!!