流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年常见的病毒性传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2～3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。1病因HYPERLINK"http://baike.baidu.com/link?url=YRMC9Kadvy2egc2QpKhOKBpX5zySaV43ocEKla4eFI9AZwQpa-GrIgeuV1w3y9uDdvHEsIvZ6fLFb9_FrpC2ga"\l"#"\o"编辑本段"感染腮腺炎病毒所致，腮腺炎病毒属于副黏液病毒，系核糖核酸（RNA）病毒。2临床表现HYPERLINK"http://baike.baidu.com/link?url=YRMC9Kadvy2egc2QpKhOKBpX5zySaV43ocEKla4eFI9AZwQpa-GrIgeuV1w3y9uDdvHEsIvZ6fLFb9_FrpC2ga"\l"#"\o"编辑本段"潜伏期2～3周，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，大部分患儿双侧肿胀。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，持续一周左右逐渐消退。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。3诊断HYPERLINK"http://baike.baidu.com/link?url=YRMC9Kadvy2egc2QpKhOKBpX5zySaV43ocEKla4eFI9AZwQpa-GrIgeuV1w3y9uDdvHEsIvZ6fLFb9_FrpC2ga"\l"#"\o"编辑本段"诊断标准：1.疑似病例发热，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。2.确诊病例（1）腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛与压痛，吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞增加。（2）发病前1～4周与腮腺炎病人有密切接触史。临床诊断：疑似病例加（1），参考（2）项。4鉴别诊断HYPERLINK"http://baike.baidu.com/link?url=YRMC9Kadvy2egc2QpKhOKBpX5zySaV43ocEKla4eFI9AZwQpa-GrIgeuV1w3y9uDdvHEsIvZ6fLFb9_FrpC2ga"\l"#"\o"编辑本段"需与化脓性腮腺炎、颈部及耳前淋巴结炎、症状性腮腺肿大、其他病毒所引起的腮腺炎、其他原因所致的腮腺肿大、其他病毒所致的脑膜脑炎等疾病相鉴别。5并发症HYPERLINK"http://baike.baidu.com/link?url=YRMC9Kadvy2egc2QpKhOKBpX5zySaV43ocEKla4eFI9AZwQpa-GrIgeuV1w3y9uDdvHEsIvZ6fLFb9_FrpC2ga"\l"#"\o"编辑本段"流行性腮腺炎实际上是全身性感染，病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。1.神经系统并发症（1）无菌性脑膜炎脑膜脑炎、脑炎为常见的并发症，尤多见于儿童患者男孩多于女孩。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率，部分患儿脊液中白细胞计数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头痛呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显结合临床，以脑膜受累为主。（2）多发性神经炎脊髓炎偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎脊髓炎，预后多良好。肿大的腮腺可能压迫神经而引起暂时性面神经麻痹有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫截瘫、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极水者。（3）耳聋为听神经受累所致发病率虽不高（约1/15000），但可成为永久性和完全性耳聋