HYPERLINK"http://bb1.zjtcm.net/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_312_1&content_id=_25364_1"各器官的观察方法一、心脏的观察方法肉眼检查：大小：与死者右手拳接近，成人男性250g左右，女性稍轻些形状：正常为圆锥形，注意各房室有否肥大、扩张外膜：注意有否出血点、渗出物，冠状动脉有无弯曲或粥样硬化心肌：厚度(左心室约0.8～1.0cm，右心室约0.4cm)颜色，有无光泽、梗死灶、纤维瘢痕内膜：是否增厚、光滑，腔面有无附壁血栓瓣膜有无增厚、赘生物，腱索、乳头肌是否异常切片观察：外膜：表面有无渗出，有无充血、白细胞渗出、出血等，冠状动脉有否硬化心肌：心肌细胞纵横纹是否清楚，有无萎缩、变性、坏死等变化间质结缔组织有否增生、变性，血管是否充血、出血，有无结节性增生性病变内膜和瓣膜：有无增厚，如有赘生物形成，应注意其构成、基底部是否有机化二、血管的观察方法肉眼检查：外形走行有无改变，注意有否局限性增粗或缩小;管腔大小与管壁厚度比例是否恰当;腔内容物有无异常，内膜面是否光滑，有无斑块状病变;切片观察：腔内有无异常物质，如血栓形成;内膜有无增厚，其性质如何;中膜有无萎缩或肥厚外膜有无炎细胞浸润，营养血管有无病变三、肺脏的观察方法肉眼检查：大小、形状有无特殊改变，质地如何;胸膜是否光滑、增厚，表面有无渗出物、出血点;表面和切面有无结节状病变或肿块;切面肺组织颜色有无变化，肺泡结构是否疏松，有无气肿、实变、出血或梗死等改变;支气管管腔有否扩张，管壁厚度如何，腔内有无分泌物，内膜是否充血;肺门大血管及淋巴结有无病变切片观察：胸膜有无增厚，表面有无渗出;肺泡结构是否清晰，肺泡腔有无扩张，有无水肿液或炎性渗出物;肺泡壁及间质血管有无充血、水肿、炎细胞浸润或纤维结缔组织增生;各级支气管管腔有无扩张，管壁结构有无改变，腔内有无异常内容物;观察切片中有灶性或无结节性病变，如有注意其数量、分布、大小、形态特点四、肝脏的观察方法肉眼检查：大小、重量、外形、颜色、硬度有无改变;被膜有无增厚，表面是否光滑，表面和切面有无肿块;切面结构是否清晰，有无出血、坏死，汇管区有无增大;胆囊及胆管有无扩张，腔内有无结石，管壁有无增厚;门静脉、肝动脉、肝静脉壁有无增厚，腔内有无异常内容物切片观察：被膜是否增厚;小叶结构是否正常，中央静脉及血窦有无扩张，;肝细胞有无变性、坏死，排列是否正常，枯氏细胞有无增生;汇管区小叶间动静脉及胆管有无病变，间质有无增生，有否虫卵沉积五、脾脏的观察方法肉眼检查：大小、重量、形态、颜色有无改变;包膜有无增厚，表面有无渗出;切面白髓、小梁是否正常，有无出血、梗死;脾门动、静脉有无硬化或血栓形成切片观察：被膜有无增厚及渗出;红髓结构是否清晰，血窦有无扩张、充血或炎细胞浸润;白髓的数量、大小有无改变，有无炎细胞浸润，中央动脉有无硬化;小梁有无增生或出血六、消化管道的观察方法肉眼检查：区别标本取自哪一部位;管壁有无增厚、管腔有无扩张或狭窄，腔内容物有无特殊;粘膜皱襞是否清晰，内表面有无充血、出血、坏死、肿物或溃疡;浆膜面是否光滑，有无渗出切片观察：按粘膜、粘膜下、肌层和浆膜层的顺序观察其结构有无变化，发现病变时注意其大小、形态、分布特点、与周围组织的关系，如系溃疡应注意其底部各层结构七、肾脏的观察方法肉眼检查：大小、重量、形状、颜色有无改变;包膜是否易剥，表面是否光滑，有无出血点或凹陷，是否呈颗粒状，颗粒大小;表面和切面有无肿块;切面有否光泽，皮髓交界是否清楚，皮质有无增厚，纹理是否清晰，有无出血、梗死或脓肿，小动脉管壁有否增厚;肾盂有无扩张、畸形，粘膜是否光滑，有无充血或炎性渗出，腔内有无结石;肾门动脉有无硬化切片观察：皮髓交界是否清晰;皮质肾单位有无异常，肾小球的大小、数量有无变化，球丛细胞数量、毛细血管腔及球囊腔和上皮细胞有无改变;肾曲管有无扩张或萎缩，上皮细胞有无变性、坏死、脱落，管腔内有无管型;各级血管有无硬化或血栓形成;间质有无纤维结缔组织增生、炎细胞浸润;肾盂粘膜上皮有无改变，粘膜下有无充血或炎细胞浸润八、脑的观察方法肉眼检查：外形、重量有无变化，两侧大脑是否对称，有无脑疝压迹;脑膜面有无炎性渗出，血管是否扩张、充血、出血;脑回的宽窄、脑沟的深浅有无变化;脑动脉有无硬化、动脉瘤等改变;切面灰白质是否清晰，有无肿块、出血、坏死，脑室是否扩张切片观察：脑膜有无充血、出血及炎性渗出;脑实质血管有无充血，血管周围有无渗出;脑组织有无水肿(血管及细胞周围空隙是否增宽);神经细胞有无变性、坏死，胶质细胞有无增生或结节状改变九、肿瘤的观察方法肉眼检查：肿块的大小、形状、数量、颜色、质地;切面有无出血、坏死、囊性变，有无包膜及与