会计学膝关节镜检查指征一、膝关节血肿(xuèzhǒng)膝关节血肿(xuèzhǒng)前交叉(jiāochā)韧带断裂在急性期通过临床检查非常难以诊断(zhěnduàn)关节镜检查既难判断后交叉韧带是否损伤，也难判断后交叉韧带的损伤部位急性期髌骨脱位通过恐惧症检查可以(kěyǐ)得到明确诊断伴有关节(guānjié)内血肿的半月板损伤总是蓝柄样损伤蓝柄样损伤更多情况下出现于慢性的膝关节(guānjié)不稳腘肌腱断裂常意味着严重(yánzhòng)的后外侧角损伤急性期后外侧角损伤的症状可能类似于外侧半月板后角损伤急性期后外侧角的稳定性检查常难以实施腘肌腱(jījiàn)断裂内侧副韧带于胫骨(jìnggǔ)止点部撕脱具有急诊手术修复指征关节镜检查能够发现内侧半月板下间隙的增宽或者关节囊韧带的撕裂.除非(chúfēi)内侧副韧带嵌夹于关节间隙，其它关节镜发现不具有特异性膝关节血肿(xuèzhǒng)少做膝关节镜检查尽量(jǐnliàng)延期做膝关节镜检查二、膝关节交锁半月板损伤(sǔnshāng)交叉韧带损伤(sǔnshāng)关节内游离体膝关节内血肿(xuèzhǒng)膝关节急性滑膜炎半月板损伤断裂的交叉韧带残端关节内游离体盘状半月板髌下脂肪(zhīfáng)垫增生肥大损伤的内侧副韧带对于具体(jùtǐ)病因诊断，膝关节镜检查有着不可替代的作用关节软骨(ruǎngǔ)和半月板的退行性变关节不稳关节内游离体关节软骨(ruǎngǔ)钙化症风湿热胶原病痛风(tònꞬfēnꞬ)血友病Reiter病关节镜检查和镜下活检对明确(míngquè)关节积液的病因很有帮助通过临床检查常常难以诊断MRI检查从理论(lǐlùn)上能够诊断，实际？关节软骨损伤或者病变程度与患者的痛感(tònggǎn)没有明确联系严重(yánzhòng)的、持续的、不明原因的关节痛，具有关节镜检查的指征关节镜检查能够判断(pànduàn)半月板损伤的部位、程度--从而决定进一步治疗措施半月板损伤的体检诊断有15%的内外侧误诊率内侧滑膜皱襞综合征常被误诊为内侧半月板损伤腘肌腱断裂(duànliè)常与外侧半月板损伤混淆关节镜检查(jiǎnchá)可以减少半月板盲目或者错误切除的机会半月板损伤(sǔnshāng)七、决定手术前明确(míngquè)伴发损伤八、少年儿童关节(guānjié)损伤或病变膝关节镜手术(shǒushù)指征内侧滑膜(huámó)皱襞切除术滑膜(huámó)切除术痛风(tònꞬfēnꞬ)假性痛风(tònꞬfēnꞬ)滑膜(huámó)结核化脓性关节炎√局限性滑膜炎√轻中度弥漫性滑膜炎╳重度弥漫性滑膜炎关节(guānjié)冲洗滑膜切除半月板的修整游离体的摘除增生骨赘的修除关节(guānjié)软骨成形术软骨(ruǎngǔ)移植术游离(yóulí)体摘除术任何有膝关节活动能力需要者半月板损伤(sǔnshāng)在可修复部位无论新鲜或是陈旧性损伤(sǔnshāng)无修复指征的半月板损伤(sǔnshāng)Wrisberg韧带型膝关节盘状软骨半月板成形术前交叉(jiāochā)韧带重建术后交叉(jiāochā)韧带重建术髌骨内侧支持(zhīchí)带修补髌骨(bìngǔ)外侧支持带松解胫骨平台(píngtái)骨折关节镜监控下复位固定交叉(jiāochā)韧带起止点部位撕脱骨折关节镜监控下复位固定谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结