体温是人体主要生命体征之一。人类体温需保持于37℃基本稳定不变，才能保证代谢和其他功能的正常运行。T＜22℃→心跳停止；T＞43℃→酶变性而死亡;T=27℃→低温麻醉。麻醉中体温调节异常的常见类型体温调节系统温度感受器温度感受器体温调节中枢体温调节过程体温调节—产热体温调节—辐射散热传导散热对流散热蒸发散热麻醉中体温的调节异常——低体温发生机制原因低体温病理生理学患者诉术后初期的寒冷不适是住院期间最为痛苦的体验，有时甚至超过疼痛。反应迟钝，苏醒延迟，烦躁不安。呼吸抑制，低血压、心率减慢。复温过程中血压下降。四肢冰冷，脉细弱。尿量减少。酸中毒。低体温对麻醉的影响麻醉与低体温围麻醉期低体温的处理麻醉中体温的调节异常—严重寒颤椎管内神经阻滞致寒战全麻致寒战其他致寒战因素寒战的生理效应皮肤保暖碘酒酒精预热消毒输注预温液体：使用温热液体冲洗体腔机械通气时吸入加温湿化血液加温保持适当环境温度术中寒战的治疗－止痛药术中寒战的治疗－止痛药α2肾上腺素能受体激动剂5-HT3型受体拮抗剂NMDA受体拮抗剂其他麻醉中体温的调节异常—高热产生原因产生原因MHS一种亚临床肌肉病，平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药（如氟烷、安氟醚、异氟醚等）、去极化肌松药（琥珀胆碱）静脉麻醉药（氯胺酮）和局部麻醉药（利多卡因等）后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温、PaCO2快速持续升高，循环抑制等一系列症状。高热对机体的影响高热对机体的影响高热对机体的影响高热的防治小儿脊柱侧弯矫形术中并发恶性高热1例的处理体会基本情况麻醉诱导：力月西3mg异丙酚30mg芬太尼0.1mg万可松4mg有创监测：左侧桡动脉右侧颈内静脉术前追加：芬太尼0.1mg万可松4mg麻醉维持：异丙酚100mg/h万可松1mg/h异氟醚0.5％血压：85/55mmHg心率：120bpm处理：麻黄素首次5mg，二次10mg，再次30mg降低异氟醚吸入浓度快速输液200ml结果：血压进行性下降评估：容量已经补足气管导管在位双肺呼吸音清10点50分10点52分血压：７２/４４mmHg心率：1１７bpm发现高热（手触），皮肤潮红肌肉张力亢进，成角弓反张状，使用万可松4mg后，无明显改观。分析和处理恶性高热？体温监测血气分析全身降温：冰帽、酒精擦裕、变温毯降温,激素对症处理BGA:pH：6.97，PaCO2:114PaO2：363,BE:-6.6T:>42℃诊断：MHS按恶性高热处理降温更换钠石灰循环支持多巴胺+多巴酚丁胺调整內稳态本例患者MHS特点尿常规温度感受器体温调节—辐射散热麻醉中体温的调节异常——低体温患者诉术后初期的寒冷不适是住院期间最为痛苦的体验，有时甚至超过疼痛。反应迟钝，苏醒延迟，烦躁不安。呼吸抑制，低血压、心率减慢。复温过程中血压下降。四肢冰冷，脉细弱。尿量减少。酸中毒。麻醉与低体温皮肤保暖碘酒酒精预热消毒输注预温液体：使用温热液体冲洗体腔机械通气时吸入加温湿化血液加温保持适当环境温度NMDA受体拮抗剂BGA:pH：6.97，PaCO2:114PaO2：363,BE:-6.6T:>42℃诊断：MHS按恶性高热处理降温更换钠石灰循环支持多巴胺+多巴酚丁胺调整內稳态