椎管病变的MRI影像征象分析培训课件.ppt
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椎管病变的MRI影像征象分析椎管病变的检查方法女,1岁,出生后即发现背部肿物脊髓低位栓系综合征脊髓低位栓系综合征术后2年尿频复查(骶脊膜)符合骶脊膜膨出改变及脂肪组织瘤样增生,查见神经节组织。女,29岁,左下肢麻木伴疼痛半个月。矢状位T1WI—C+镜下见纤维组织增生伴灶区出血及陈旧性出血,炎性细胞浸润,符合囊肿壁组织。2009-9-28术后胸片男,15岁,病理:(C2-C4脊髓腹侧)符合肠源性囊肿。特染:AB/PAS:阳性。椎管病变分类女,41岁,男,42岁,椎管肿瘤术后,双侧肢体麻木半年(L2-4椎管内)符合间变性室管膜瘤伴坏死(WHOⅢ级)。女,16岁,右侧肢体麻木无力(T11-L1椎管内)间变型室管膜瘤伴坏死(WHOⅢ级)。免疫组化:Vimentin(+),GFAP(+),EMA(+/-),Ki-67=8%。室管膜瘤女,14岁,腰背痛2007-9-102009-12-162007-9-102007-9-102007-8-13,腰背痛查骶髂关节正常2009-12-292009-12-29思考(胸髓内肿瘤)星形细胞瘤(WHOⅡ级)。组化结果:GFAP(++),S-100散在(+),EMA(-),Vimentin(-)。男,42岁,腰背部疼痛1年余,双下肢麻木疼痛半年。(L1椎管)毛细血管性血管母细胞瘤(WHOⅠ级)男,10个月,双下肢无力8个月。冠状位T1WI2010-2-24女,16月,颈髓内脂肪瘤髓外硬膜下病变的定位征象女,37岁,右下肢麻木无力横断面T1WI--C+男,14岁,右侧肢体麻木无力术后3个月复查,病灶大部分切除男,44岁,下肢无力、麻痛病理示神经鞘瘤女,40岁,会阴区胀痛1年。病理诊断恶性外周神经鞘膜瘤男,18岁。双上臂痛及大腿痛2个月病理神经鞘瘤女,58岁,双上肢麻伴左侧上下肢体麻痛1年半矢状位T2WI矢状位T1WI--C+病理组织片—脊膜瘤女,62岁,左下肢无力。T3-4水平椎管内髓外硬膜下肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈低等信号平扫横断面示肿块部位蛛网膜下腔消失,肿块上下方蛛网膜下腔增宽。为髓外硬膜下病变的共同特征。增强扫描肿块呈均匀强化男,38岁,男,38岁,男,57岁,双下肢无力,硬脊膜动静脉瘘硬脊膜血管畸形(硬脊膜瘘)T2WIDSA硬膜外病变女,24岁,左下肢麻痛5年。女,52岁,双下肢麻木无力伴行走困难10年余。CT横断面(胸椎黄韧带)符合黄韧带骨化改变异常增多硬膜外脂肪女,55岁,突发右侧肩背部疼痛3天,高血压病史8年。矢状位T1WI术后病理为海绵状血管瘤男,8岁,双下肢乏力1周。小细胞恶性肿瘤,结合免疫组化结果,考虑B-急性淋巴母细胞性淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病符合恶性非霍奇金B细胞淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤)。男,34岁,背痛伴双下肢麻木无力20多天原发性肝癌伴T7转移癌男,34岁,2009-12-29术前片慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死及郎罕氏巨细胞反应,符合结核改变2009-12-29术前片2010-4-21术后复查T2WI-TRA.脊柱结核的影像学诊断要点MRI-T2WI可清晰显示椎体水肿L1椎体压缩性骨折伴硬膜下血肿C4-5,5-6椎间盘突出男,28岁,椎间盘突出病人同前病例冠状位T1WI。椎体血管瘤男,18岁,右上肢渐进性肌萎缩2年屈曲位屈曲位平扫与增强扫描比较屈曲位T1WI增强诊断:平山病平山病(HirayamaDisease,HD)又称青少年上肢远端肌萎缩症(JuvenileMuscularAtrophyofDistalupperExtremity)。平山病临床表现平山病临床表现MRI表现MRI表现正常人屈曲位平山病屈曲位Theend!Thankyou!