题目专业年级：-学号：-学生：--导师：--?研究目的及意义?中医关于老年高血压病伴代谢综合征的认识????国内外研究现状主要研究内容、方法技术路线预期成果研究目的及意义?高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，尽管近年检测手段及高血压治疗取得很大进展，但是高血压的发病率和患病率依然高居不下。随着社会老龄化的进展，高血压在老年中发生率约占40［1］50%。并常常合并代谢综合征，对全身血管造成损伤及重构。?高血压是引发心、脑、肾等器官的损伤，严重威胁人类的健康和生命，并造成医疗投入的巨大浪费。故深入研究高血压发病机理及其防治，依然是当前医学研究领域普遍关注和亟待解决的重要问题。[1]张若兰，郝玉明.老年性高血压诊治进展.河北医科大学学报.2008.3(29):313-316?本研究通过分析多个客观指标，探讨老年高血压伴代谢综合征患者与中医体质的相关性，为治疗老年高血压的中医体质研究提供客观依据，为临床上对老年高血压的预防及治疗提供新思路。中医的认识?病名?病因病机?辩证治疗?无独立病名，后世医家一般将其纳入中医“肥满”、“痰饮”、“消渴”、“眩晕”、“头痛”、“胸痹”等病症范畴。病因病机?《素问·阴阳应象大论》谓：“年四十，而阴气自半夜，起居衰矣……年六十，气大衰，九窍不利。”?主要是先天禀赋不足、饮食、劳逸和情志因素等有密切关系。?老年人有多虚、多瘀的生理病理特点[2]?范平认为肾阳虚衰、血脉瘀阻是老年高血压病的主要病机。[2]范平.老年人高血压病发病机理及治疗探析［J］.辽宁中医药大学学报，2006,09（5）：32.辩证治疗?辩证分型尚无统一标准[3]?冯向阳在临床中自拟方辩证治疗高血压，以平肝潜阳、滋养肾阴、清肝泻火、滋阴补阳、补脾养心、健脾化痰、祛痰化浊等治法?仝氏等将代谢综合征分为郁、热、虚、损四个阶段，而强调治疗重点应放在郁、热阶段，以开郁、清热为治；后期以虚损为主突出在补虚的基础上强调活血化瘀通络。[3]冯向阳.辩证分型治疗高血压病112例临床观察.中医药导报.2006，1（8）：34-36.[4]仝小林.第八次全国中医药糖尿病学术大会.2005:63-69.[4]国内外研究现状?目前中国老年高血压患者已经超过8000万，数量[5]占世界各国首位。?高血压发病率在代谢综合征中最高，达到86%。?高血压的群体特征：知晓率低、控制率低。?高血压的危险因素主要有遗传及家族聚集性、体重超重及肥胖、膳食因素、嗜酒等不良生活习惯、心理因素等。[5]中国老年高血压治疗共识专家委员会.中国老年高血压治疗专家共识［J］.中华内科杂志，2008,10（9）：641-649.[6]IshizakaN，IshizakaY，TodaE，etal.HypertensionisthemostcommoncomponentofmetabolicsyndromeandthegreatestcontributortocarotidarteriosclerosisinapparentlyhealthyJapaneseindividuals［J］.HypertensRes,2005,28(1):27-34.[6]发病机制?高血压是多因素相互作用的结果，具体发病原因仍不明。目前有遗传、精神神经源、内分泌及代谢紊乱、肾源、炎症、摄钠过多等多种学说。?血压的调节是由神经调节和体液调节等多种机制参与的复杂过程，各种机制相辅相成，多种调节机制共同维持机体血压长期的稳态。?老年人高血压的发病机制是和衰老改变密切相关的，具有其自身的特点：大动脉官腔的顺应性减退、外周血管阻力的显著增加、内分泌激素的变化等。老年高血压病的临床特点?老年人单纯收缩期高血压较多见?血压波动性大易发生体位性低血压?多种并发症有关载脂蛋白a的研究?脂蛋白（a）［Lp(a)］作为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素已经得到了公认[7,8]。?血浆Lp(a)水平个体差异很大，主要由遗传决定，与性别、饮食、药物和其他脂质成分无关。?刘红霞等[9]研究表明Apo-A1、Apo-B与TC、HDL-C相比，具有更高的异常率（P＜0.05），提示载脂蛋白可以作为高脂血症的前期预测指标。[7]LUCg,BardJM,ArveilerD,etal.Lipoprotein(a)asapredictorofcoroaryheartdisease:ThePRIMEStudy［J］.Atherosclerosis,2001,163(2):377-384[8]LundstamU,HerlitzJ,KarlssonT,etal.Serumlipids,lipoprtein(a)level,andapolipopro