社区居民健康档案管理规范索引一、概述1.1、建立社区居民健康档案的意义1.1、建立社区居民健康档案的意义1.1、建立社区居民健康档案的意义1.1、建立社区居民健康档案的意义1.1、建立社区居民健康档案的意义1.1、建立社区居民健康档案的意义1.1、建立社区居民健康档案的意义1.1、建立社区居民健康档案的意义1.1、建立社区居民健康档案的意义1.2、目前社区居民健康档案管理的不足1.2、目前社区居民健康档案管理的不足1.3、建立居民健康档案的基本要求1.3、建立居民健康档案的基本要求1.3、建立居民健康档案的基本要求1.3、建立居民健康档案的基本要求1.3、建立居民健康档案的基本要求社区居民健康档案居民个人健康档案居民个人健康档案技术流程多元化信息采集方式确定建档对象服务对象分类2.7、社区居民健康档案管理流程图2.7、社区居民健康档案管理流程图（续）精神分裂症患者年检表概念中心（站)中心（站)中心（站)3.1健康档案样式的主要内容3.21、封面2、承诺书讲解3.3、家庭健康档案讲解3.4、个人健康档案讲解3.4、个人健康档案基本情况讲解3.4个人健康档案基本情况讲解1、健康体检表是个人健康档案的一部分，是个人的周期性健康体检记录，必须与健康档案一起保管。（可在体检结束后存入档案）。2、本表是2008年农民健康体检表的基本表格，内容设计包含了第二轮农民健康体检要求开展的项目。各地根据省里提供的项目包，体检中心根据实际确定体检报开展体检，项目上必须要到位。3、体检表的书写必须规范、完整，不得随意缺项，医师签名必须清楚。4、体检结果的填写尤其要慎重，只代表本次的体检结果，对有问题的体检项目要描述清楚，提出复查建议。（备注栏有说明）5、心电图、实验室检查的原始记录单要粘贴在体检表上，记录单上要有体检者的姓名与时间。6、要做好体检结果反馈，以书面形式反馈，提出健康指导意见。本表是个人门诊就诊、保健记录的项目，体现的是健康资料的连续、动态性。下一步信息管理系统的使用，可以大大提高健康档案的可用性。本表是上门随访记录的补充，重点慢性病、重点人群的随访用公共卫生专项管理表来记录，资料归档上归到个人健康档案上。妇女保健记录、婴幼儿保健记录、儿童免疫规划记录都以各条线上原有的专项登记表册进行记录、保管。老年人、困难群体、精神病、高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病的专项随访管理，完成随访管理后，填写完整存入健康档案。社区健康档案是记录社区卫生资源、社区主要卫生问题及其居民健康状况等信息的系统性资料。其目的是使责任医师对社区居民健康状况及社区各种与居民健康有关的资料了然于胸，从而能更有效地利用这些资源为居民健康服务。1、社区基本资料社区地理及环境情况社区产业及经济现状社区组织现状社区动员潜力2、社区人口学资料社区人口年龄性别构成社区居民文化构成社区居民婚姻构成3、社区居民健康状况社区疾病谱社区重点疾病情况社区死因谱社区居民主要健康问题与健康相关的其它因素4、基本情况小结社区主要问题小结干预计划与措施干预效果评价社区健康档案资料来自于每个社区，每个社区的责任医生团队要经过详细调查后，对本社区做出一个初步诊断，报社区卫生服务中心站备案，中心站再结合各个社区情况对整个管辖区域做出社区诊断。