居民健康档案管理服务规范宣教提要一、居民健康档案的内容居民健康档案的具体内容1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录、转诊记录等同一居民健康档案的内容序号基本内容基本信息问题摘要服务记录二、居民健康档案管理工作流程确定建档对象1.健康档案服务对象建档对象的确认健康评价健康指导0-36个月儿童健康管理记录表孕产妇健康管理记录表0-6岁儿童预防接种卡表慢性病患者随访记录表5.居民健康档案的更新确定建档对象的具体流程居民健康档案管理流程图三、居民健康档案表单填写说明与要求（一）居民健康档案表单组成重点人群健康管理记录表（图、卡）0～36个月儿童健康管理记录表孕产妇健康管理记录表0～6岁儿童预防接种卡高血压患者随访服务记录表糖尿病患者随访服务记录表重性精神疾病患者健康管理记录表按各专项服务规范相关表单填写要求执行（二）健康档案填写的基本要求健康档案填写的基本要求（三）各项表单填写方法与要求封面填写说明居民健康档案编码方法个人基本信息表个人基本信息表填写说明表单填写方法与要求健康体检表填写说明健康体检表填写说明表单填写方法与要求接诊记录填写说明表单填写方法与要求各类检查报告单据及转诊记录粘贴要求表单填写的其他要求居民健康档案信息卡居民健康档案信息卡填写说明质量控制——健康档案信息如何管理？健康档案信息如何管理？健康档案信息如何管理？纸质健康档案的保管实例健康档案信息如何管理？保护居民健康隐私权——保护居民健康隐私权——健康档案信息如何管理？湖北省城市社区卫生服务信息报表50建立