糖尿病性酮症酸中毒诊治与护理（DiabeticKetoacidosis，DKA）病例资料常规急诊检查25/10腹部CT检查Step1：是什么?Step2：什么是?主要内容一、诊断1、起病特点2、病因3、发病机制4、临床表现请特别关注：DKA时的脑组织损害5、实验室检查其他相关实验室检查6、主要诊断依据二、DKA的治疗静脉输液治疗要点另一条给予补液：鼓励病人多饮水,必要时留置胃管；记录每1h尿量,观察肾功能及出入液量是否平衡。（二）胰岛素治疗——治疗的关键环节胰岛素治疗的三阶段疗法（一）三阶段疗法（二）三阶段疗法（三）纠正酸中毒：补碱慎重！！！1）轻中度DKA：无需补碱2）当PH<7.1；或HCO3-<5mmol/l即CO2CP在4.5-6.7mmol/l（使外周血管扩张和降低心肌收缩力，导致低体温和低血压，并降低胰岛素敏感性）给予少量碳酸氢钠（2.5%—5％：<100ml）慎重补碱机制其他治疗其他治疗补钾的时间基本原则：见尿补钾尿量>500ml/24h或30～40ml/h，稀释液：以等渗盐水为宜浓度:可先高后低，不得大于500ml内加氯化钾1.5g；总量：每日不宜超过2～3mmol/kg体重速度：点滴速度不宜过快——切忌静推，不得渗出血管外三、良好的护理至关重要严密观察病情谢谢Step2：什么是?3、发病机制5、实验室检查其他相关实验室检查二、DKA的治疗谢谢