Year卒中1年死亡率：有房颤者>无房颤者卒中致残率：有房颤者>非房颤者非瓣膜性房颤脑卒中的流行病学抗凝治疗降低卒中的发生率近期心衰史CHF高血压病史HP≥75岁AGE糖尿病DM脑卒中TIAStrokeCHADS2计分的两面性危险因素2010ESC房颤指南AF抗栓治疗原则HAS-BLED出血风险积分OddsRatioChinJInternMed.2004:258老年房颤患者服华法林出血发生率高ICH风险亚裔是白人的4.06倍华法林初始剂量5-10mg,随后根据INR调整首次服用华法林后2-3天查INRINR值稳定的患者，至少4周查一次尽量多地提高检测频率每周检测能保证85%的INR处于靶目标范围内每月检测仅50%的的INR处于靶目标范围内基因测定结果结合年龄、性别、体重决定患者初始华法林剂量ACCP8th不推荐使用药物基因测定指导华法林剂量选择二者无统计学差异华法林临床应用率低ACTIVE-W试验华法林vs氯吡格雷&阿司匹林ACTIVE-A试验氯吡格雷&阿司匹林vs阿司匹林对于不适合服用华法林抗凝的房颤患者（患者不愿意服用、或者医生评价患者不能安全持续服用）可联用阿司匹林和氯吡格雷抗栓治疗以降低包括卒中在内严重血管事件(IIB)RRE-LY研究达比加群不劣于华法林阿哌沙班：AVERROEStrial阿哌沙班ARISTOTLEtrial利伐沙班主要疗效终点卒中和非中枢神经系统栓塞小结谢谢！