第一节┃M胆碱受体阻滞(zǔzhì)药(654)【体内过程】口服吸收快，达血药峰浓度需1h，t1/2为4h，作用维持为3～4h。吸收后分布于全身(quánshēn)组织，可透过胎盘屏障及血脑屏障，也可经黏膜吸收。i.m12h内有85%～88%以原形或代谢产物经尿排泄。竞争性阻断Ach对M受体的兴奋作用，选择性低，作用广泛。不同(bùtónɡ)器官对阿托品敏感性有差异，随剂量的递增，依次出现对腺体、眼、平滑肌、心脏等的作用，大剂量则出现中枢兴奋的不良反应。1.抑制(yìzhì)腺体分泌2.解除(jiěchú)平滑肌痉挛(1)扩瞳：(2)升高(shēnɡɡāo)眼内压4.对心血管系统(xìtǒng)作用2.缓解内脏绞痛:对胃肠绞痛疗效最好对膀胱剌激症状(zhèngzhuàng)疗效次之对肾、胆绞痛常与度冷丁合用3.眼科应用(1)虹膜睫状体炎：与缩瞳药合用;(2)检查(jiǎnchá)眼底;(3)验光配镜5.感染性休克(xiūkè)6.解救有机(yǒujī)磷酸酯类中毒【不良反应】1.治疗量常见的副作用：口干、视力模糊(móhu)、心悸、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等。【禁忌症】前列腺肥大、青光眼患者(huànzhě)禁用。1.松弛胃肠平滑肌作用较阿托品弱，但选择性较高，毒副作用较小。2.扩张血管，改善微循环作用与阿托品相当。3.抑制(yìzhì)腺体分泌、扩瞳：为阿托品的1/20～1/10。4.中枢作用弱。常用于胃肠绞痛、中毒性休克。【作用(zuòyòng)特点】4.抗震颤麻痹作用5.对平滑肌及心血管作用较阿托品弱临床用作中药麻醉，治疗震颤麻痹症，晕动症、妊娠及放射病所致的呕吐(ǒutù)(预防给药或合用苯海拉明效果好)1.散瞳和调节麻痹作用较阿托品弱、短暂(duǎnzàn)、维持1-2天。2.临床应用眼科检查、验光。三、选择性M受体阻滞(zǔzhì)药感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结