会计学患者，男，36岁因“发现心脏杂音16年”入院病史摘要：1997年外院诊断为“室间隔缺损”2012年因肺炎在我院住院，于2012-7-23行肺动脉造影+室间隔缺损封堵术体征：胸骨左缘可闻及3-4级收缩期吹风(chuīfēng)样杂音，向腋下传导2012年7月入住我院检查(jiǎnchá)发现室间隔缺损、肺血管瘤2012-7-23行肺动脉造影+室间隔缺损封堵术术中显示(xiǎnshì)左肺部上叶，右肺中下部动脉瘤形成。膜部室间隔缺损3处出口，并测量缺损大小直径4mm，4-5mm，基底部6mm。当时选用8mmA2B4封堵器封堵室间隔缺损右肺动脉造影(zàoyǐng)心脏彩超：右房室增大。封堵器位于(wèiyú)室间隔缺损中央，封堵器未见移位，牢固夹持在室间隔上室水平收缩期可见束状红五色彩流由左室经缺口进入右室，Vp5.0m/sPG100mmHg，彩宽约4-5mm。三尖瓣口右房侧探及少量收缩期返流信号A:1.9平方厘米。术后情况(qíngkuàng)：右房室增大.封堵器位于室间隔缺损中央，封堵器未见移位，牢固夹持在室间隔上彩色及频谱多普勒超声：室水平收缩期可见(kějiàn)束状红五色彩流由左室经缺口进入右室，Vp5.0m/sPG100mmHg，彩宽约3-4mm。三尖瓣口右房侧探及少量收缩期返流信号A:1.0平方厘米。。封堵前、后动脉血气分析(fēnxī)见下表:病理(bìnglǐ)分型临床表现1978年Tayloy等首先报道了栓塞治疗PAVF，其后又见相继的个案报道.目前经皮经导管(dǎoguǎn)介入治疗已成为PAVF的首选治疗方法先后有弹簧圈、可脱卸球囊、AmplatzerPlug与PDA封堵伞等堵闭装置应用于临床不锈钢弹簧圈介入导管(dǎoguǎn)栓塞法是PAVF最常用的介入方法,其操作简单、效果可靠、并发症少,可最大限度地保留正常肺组织及其功能，但其易移位脱落导致体循环栓塞，容易出现封堵术后残余分流且有较高的再通率。AmplatzerPlug与PDA封堵器多用于巨大（引入血管直径>5mm）PAVF，具有操作简便，一步操作即可达到完全封堵效果，以及可回收与重新定位等优点；且封堵器移位脱落及封堵术后再通的发生率远低于弹簧圈谢谢(xièxie)！