穴位埋线治疗原发性痛经培训课件.ppt
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穴位埋线治疗原发性痛经汇报内容:立题依据研究目的诊断标准中医辨证标准参照93版《中药新药临床研究指导原则》中气滞血瘀型痛经的辩证标准:纳入标准排除标准病例剔除和脱落一般资料分组两组患者年龄、病程比较两组PD患者治疗前痛经症状评分的比较穴位埋线组操作方法②制作埋线针:用一次性医用7号注射针头做套管,将30号华佗牌1.5寸针灸针剪至适当长度做针芯,将针芯穿入套管内,做埋线针备用;③制作纸胶布:将医用纸胶布剪至5cm左右,消毒干棉球做成黄豆粒大小,放至纸胶布的正中备用;⑤消毒:用75%酒精棉球局部常规消毒;⑥穿线:将准备好的医用羊肠线用止血钳穿入埋线针内,根据所埋部位脂肪层的深浅,选用不同长度的羊肠线,线体需完全置入埋线针内,所用止血钳不可碰触针尖;⑦穴位埋线:选准穴位,用制作好的埋线针快速透皮,缓慢进针,得气后,缓缓推针芯同时退套管,将医用羊肠线留在穴位内(羊肠线留在皮下脂肪层与肌肉层之间,不可留在皮下或露在皮肤外),出针后,用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血,然后用制作好的纸胶布固定。取穴:同穴位埋线组操作方法:用75%酒精棉球消毒,快速进针,得气后用泻法,留针30min后起针,干棉球按压针孔。针刺治疗避开月经期,每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天,连续治疗3个月经周期。注意事项痛经症状评分标准(分)疗效判定标准(1)痊愈:治疗后积分恢复至0分,腹痛及其他症状消失,停止治疗3个月经周期未复发者。(2)显效:治疗后积分降至治疗前积分的1/2以下,腹痛明显减轻,其余症状好转,不服止痛药能坚持工作。(3)有效:治疗后积分降至治疗前积分的1/2~3/4,腹痛减轻,其余症状好转,服止痛药能坚持工作。(4)无效,腹痛及其症状无改变者。两组PD患者治疗后痛经症状评分的比较两组PD患者治疗前后痛经症状评分的组内比较两组PD患者治疗后临床疗效比较讨论1.穴位埋线治疗原发性痛经穴位埋线疗法是针刺疗法的延伸,属于中医外治法。广泛应用于内、外、妇、儿等临床科室,尤其是各系统的黏膜相关疾病以及经络美容等。目前,有很多关于穴位埋线治疗痛经的临床报道,埋线不但有很好的止痛或缓解疼痛的作用,而且在一定程度上拮抗了原发性痛经出现的免疫功能低下。穴位埋线属于物理疗法,因此无药物治疗所引起的各种副作用,这又是针灸与穴位埋线治疗PD的优势之一。本病发病多与冲任二脉及胞宫的周期性生理变化有关,与肝肾二脏也有关联,主要病机为寒湿凝滞、气滞血瘀、气血不足。本课题选取气滞血瘀型PD为研究对象,治疗以足太阴经腧穴为主。关元属任脉,内应胞宫,为女子蓄血之处,针之行气活血、化瘀止痛。三阴交和地机均为足太阴脾经穴位,共用可有健脾理气、疏肝活血、调经止痛之功效。次髎穴和十七椎可疏通局部气血,通经止痛,为治疗痛经的经验效穴。合谷偏于补气、泻气、活血,太冲偏于补血、调血,二者为气血通行之要穴。肝腧和太冲配伍,可疏肝理气,行气止痛。3.试验结果分析与探讨埋线疗法操作简单,耗时少,且治疗次数明显少于针灸疗法,故其愈来愈受患者欢迎。问题与展望今后应扩大样本量,同时进行大样本、多中心、多地区随机对照研究,以提高研究结果的可信度;辨证分型治疗以观察穴位埋线对某一特定证型的疗效;做好系统随访工作,以分析探讨其远期疗效;适当加入西药对照组,或进行相关的动物实验研究,探讨其确切疗效机理。致谢Thankyou!