中国加速康复外科围手术期管理一、前言：ERAS概述二、中国加速康复外科围手术期管理专家共识三、抗炎症反应临床治疗ERAS——一个崭新的理念丹麦HKehlet教授于1997年提出ERAS概念减少创伤及应激——ERAS理念的核心ERAS能为我们带来什么？ERAS：缩短患者住院时间ERAS：降低患者并发症发作风险ERAS：降低患者再入院风险ERAS：降低患者死亡率对ERAS依从性越高，患者获益越大一、ERAS概述二、中国加速康复外科围手术期管理专家共识三、抗炎症反应临床治疗中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2016）《共识》主要内容二、术前准备2.1术前宣教---EARS成功与否独立预后因素2.2营养筛查2.3禁食及口服碳水化合物2.4预防性应用抗菌药物2.5预防性抗血栓治疗三呼吸系统管理及并发症防治四麻醉管理的优化4.1麻醉前评估和处理4.2麻醉选择4.3麻醉管理五疼痛治疗六减少手术应激应激反应七术后相关问题处理原则八营养支持九出院标准及随访十结束语临床上用于减轻炎症反应的常见手段Circulation123:2226-2235,2011.糖皮质激素可减少术后炎症因子的释放乌司他丁治疗与降低术后SIRS发生率相关肝切除术患者围术期应用乌司他丁减少术后肝功能障碍的发生前瞻性随机对照研究结果显示：围手术期给予广谱水解酶抑制剂乌司他丁能减少肝切除术后并发症，缩短患者住院时间乌司他丁应用于大范围的肝切除术中及术后，可有效发挥对抗过度炎症反应、保护肝脏及全身其他器官的作用ThankYou