高级卫生专业技术资格考试结核病(063)(正高级)模拟试题及答案指导一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪些抗结核药物具有高度灭菌活性？A.RFP（利福平）B.INH（异烟肼）C.PZA（吡嗪酰胺）D.EMB（乙胺丁醇）E.SM（链霉素）答案：ABC解析：抗结核药物中，具有高度灭菌活性的药物主要包括利福平（RFP）、异烟肼（INH）和吡嗪酰胺（PZA）。异烟肼是抗结核药物中杀菌作用最强的药物之一，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有杀菌作用；利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对C菌群有独特的杀菌作用；吡嗪酰胺则具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。乙胺丁醇（EMB）和链霉素（SM）虽然也是抗结核药物，但其灭菌活性相对较低。2、以下哪些人群属于结核病的易感人群？A.免疫力低下者B.糖尿病患者C.长期使用免疫抑制剂者D.结核病患者密切接触者E.接种过卡介苗并产生抗体者答案：ABCD解析：结核病的易感人群主要包括免疫力低下者，如感染HIV或长期应用免疫抑制剂者，这类人群由于免疫功能受损，对结核分枝杆菌的抵抗力减弱，容易感染结核病。此外，糖尿病患者、营养不良者、尘肺患者、老年人等也是结核病的易感人群。结核病患者密切接触者由于长期与结核病患者接触，感染结核分枝杆菌的风险也较高。而接种过卡介苗并产生抗体者，其体内已经产生了对结核分枝杆菌的免疫力，因此不属于结核病的易感人群。3、关于结核分枝杆菌的传播途径，下列哪些选项是正确的？A.空气飞沫传播是最主要的传播方式B.可通过饮用未经巴氏消毒的奶制品感染C.皮肤伤口直接接触也是常见传播途径D.母婴垂直传播是重要传播方式之一E.食用受污染的食物也可导致感染【答案】A、B【解析】结核病主要通过空气飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏甚至说话时释放含有结核分枝杆菌的微小飞沫，健康人吸入后可致感染。此外，摄入未经适当消毒且含有结核杆菌的奶制品也可能引发感染，但这并非常见传播途径。皮肤接触、母婴垂直传播以及食物传播均非结核病的主要传播方式。4、在结核病的临床诊断中，以下哪些检测方法对诊断有重要意义？A.结核菌素皮试B.胸部X光检查C.血液中抗结核抗体检测D.痰液涂片抗酸染色镜检E.结核分枝杆菌培养【答案】A、B、D、E【解析】结核病的诊断通常需要结合多种检测手段。结核菌素皮试（如PPD试验）可以评估个体对结核分枝杆菌的免疫反应；胸部X光检查能够发现肺部病变；痰液涂片抗酸染色镜检是快速筛查活动性肺结核的重要方法；而结核分枝杆菌培养则是确诊结核病的金标准，尽管耗时较长。血液中抗结核抗体检测并不是结核病诊断的常规方法，其特异性和敏感性有限。5、结核病的传播途径主要包括以下哪些？A.空气传播B.食物传播C.接触传播D.血液传播E.母婴传播答案：A、C解析：结核病的传播途径主要是空气传播和接触传播。当结核病患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，这些飞沫悬浮在空气中，其他人吸入后可能会感染。接触传播主要指通过皮肤或黏膜直接接触患者的分泌物或被污染的物品而感染。食物传播、血液传播和母婴传播并不是结核病的主要传播途径。6、以下哪些症状和体征是结核性胸膜炎的常见表现？A.发热、盗汗B.咳嗽、咳痰C.胸痛、呼吸困难D.腹泻、恶心E.皮肤瘙痒答案：A、B、C解析：结核性胸膜炎是结核病的一种类型，其常见症状和体征包括发热、盗汗（A）、咳嗽、咳痰（B）和胸痛、呼吸困难（C）。这些症状通常与胸腔积液有关，胸腔积液是由于结核分枝杆菌感染引起的炎症反应。腹泻、恶心（D）和皮肤瘙痒（E）并不是结核性胸膜炎的典型症状。7、下列哪种药物不属于一线抗结核药物？A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、氟喹诺酮类药物E、乙胺丁醇【答案】D【解析】一线抗结核药物通常指的是在初次治疗结核病时首选的药物，包括异烟肼、利福平、链霉素以及乙胺丁醇等。氟喹诺酮类药物虽然广泛用于多种细菌感染的治疗，但在结核病治疗中一般作为二线药物使用。8、在结核病的诊断中，哪种检查方法可以提供直接的病原学证据？A、胸部X光片B、结核菌素试验C、血沉测定D、痰液涂片抗酸染色E、C反应蛋白检测【答案】D【解析】痰液涂片抗酸染色是一种常用的结核病初步筛查手段，通过显微镜观察可直接发现结核分枝杆菌的抗酸性，从而提供病原学证据。其他选项如胸部X光片、结核菌素试验、血沉测定、C反应蛋白检测均为辅助诊断方法，它们不能直接证明结核分枝杆菌的存在。9、结核病的主要传染途径是什么？A.食物传播B.呼吸道传播C.皮肤接触传播D.血液传播答案：B解析：结核病主要通过呼吸道传播，当结核