针灸治疗学概论针灸治疗学的概念第一节针灸治疗作用治疗作用－疏通经络实热：针刺，如高热，针大椎、外关等经络闭阻不通虚寒：艾灸，如胃寒，灸中脘，肾阳虚灸关元扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。祛邪：面瘫初期（放血）操作方法扶正：面瘫后期（艾灸）祛邪：面瘫初期（泻合谷、太冲）补泻手法扶正：面瘫后期（补足三里、三阴交）补法：气海、关元、命门、肾俞、足三里腧穴作用泻法：委中、水沟、十宣、合谷补泻的四因素穴位的双向调节作用治疗作用－调和阴阳癫证：补申脉、泻照海补泻不同（补阳泻阴）狂证：补照海、泻申脉（补阴泻阳）脏病取腰背的背俞穴（阳部）穴如：咳嗽、哮喘－－取肺俞位阳痿、遗精－－取肾俞不腑病取胸腹之腹募穴（阴部）同如：胃痛、腹泻－－取中脘遗尿、尿闭－－取中极第二节针灸治疗原则补合谷、泻复溜可以发汗例2泻合谷、补复溜可以止汗补照海，泻申脉治疗失眠例3泻照海，补申脉治疗嗜睡治疗原则《灵枢·经脉》：“热则疾之，寒则留之。”《灵枢·九针十二原》释热则疾之：“刺诸热者，如以手探汤”－手法轻巧快速寒则留（温）之：“刺寒清者，如人不欲行”—深刺而久留针热则疾之：高热刺大椎、外关浅刺疾出咽喉肿痛点刺少商出血寒则留之：风寒湿痹，留针候气或艾灸寒凝脏腑，烧山火或艾灸《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”《灵枢·九针十二原》：“虚则实之，满则泄之，苑陈则除之，邪盛则虚之。”《灵枢·禁服》：“不盛不虚以经取之，名曰经刺”虚则补之—单式补法、复式补法，穴性属补（关元、足三里）实则泻之—单式泻法，复式泻法，穴性属泻（太冲、十宣）陷下则灸之—属补的范围大肉陷下：关元、足三里阳气暴脱，内脏下垂：灸百会、神阙苑陈则除之（泻）—络脉瘀血的病证，以三棱针点刺出血。闪挫扭伤：委中放血，刺络拔罐腱鞘囊肿，小儿疳积：点刺放液不盛不虚以经取之－《难经·六十九难》：“……是正经自生病，不中他邪也，当取其经，故言以经取之。”脏腑、经络虚实不明显或兼有，脏腑、经络本身气血逆乱，取本经穴或（原穴或五输穴）原则之三：治神守气守气：指经气，经络之气，也称“真气”，是经络系统的运动形式及其功能的总称。《灵枢·九针十二原》：“粗守形，上守神”，守神也即守气。《灵枢·刺节真邪》：“用针之类，在于调气。”守气第三节经络证治经络辨证1、辨证归经2、辨位归经3、经络察诊－①经络望诊脏腑病—经络传导—体表（反应区、反应点）循经按压（爪切、扪按、撮理）—疼痛、敏感、麻木、寒凉、灼热、肿块、结节、条索状物（阳性反应物）——何种病变穴位按压——压痛、敏感、麻木、迟钝、舒适、皮下组织隆起、结节、松软、凹陷——多见于特定穴膀胱俞下结节、隆起——膀胱结石阳陵泉下条索状物——肝胆道病变阑尾穴压痛——阑尾炎3、经络察诊－③经络电测定良导络健康检测分析表一经＞或＜他经2万欧姆以上—病态一经导电量＞他经1/3以上—实性病变一经导电量＜他经1/3以上—虚性病变左右同名经导电量相差1倍—左右失衡④知热感度测定第四节针灸配穴处方一、选穴原则－局部近取一、选穴原则－邻近取穴循经远取：距离病变部位较远的部位选穴－经脉所通，主治所及《灵枢·终始》：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头上取之足，病在足者取之腘。”四总穴歌循经远取－举例一、选穴原则－辨证选穴对于个别突出的症状，也可以随症选穴（经验选穴）。例多汗－合谷、复溜、肺俞盗汗－阴郄、后溪、照海胆绞痛－胆囊穴、阳陵泉配穴是在选穴的基础上，将具有类似治疗作用的2个或2个以上的腧穴进行组合配伍，其目的在于加强腧穴之间的协同作用，相辅相成，提高疗效。包括：按部配穴按经配穴1、按部配穴－局部配穴1、按部配穴－上下配穴1、按部配穴－前后配穴1、按部配穴－左右配穴左右交叉取－例1、按部配穴－三部取穴2、按经配穴－本经配穴法表里经配穴法：脏腑经络病变，取本经配合表里经穴位。（“从阴引阳，从阳引阴”）例胃痛—梁门、足三里、公孙心绞痛—内关、外关（透）2、按经配穴－同名经配穴法子母经配穴法：参照脏腑、十二经脉、五行理论配合使用（“虚则补其母，实则泻其子”）肺（金）虚证—脾（土）经三阴交、公孙、血海（培土生金）肺（金）实证—肾（水）经太溪、照海、涌泉（滋阴降火）交会经配穴法：按经脉的交会来配合取穴。生殖系统疾病（冲、任、肝、脾、肾）—气海、关元、三阴交、太冲、太溪腰腿痛（足太阳、足少阳）—秩边、环跳、阳陵泉、承扶。三、处方组成一、影响针灸处方的因素（一）穴有主次，术有先后（二）针所不为，灸之所宜（三）针刺深浅不同，治疗作用有别（四）补泻手法不同，治疗效果有异二、把握治疗时间第五节特定穴的内容和应用一、五输