小儿心肺复苏.doc
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福鼎市医院小儿心肺复苏考核标准项目具体内容分值扣分目的3%为尽快建立和恢复病人的循环和呼吸功能,保护中枢神经系统。3用物2%简易呼吸器,抢救车,头罩、吸氧。2操作步骤80%1、巡视抢救环境安全。2、判断患儿意识:呼叫患儿,轻拍患儿肩部,压眶,松解上衣,观察胸腹有无抬起,判断呼吸。确认患儿意识丧失,立即呼救,寻求其他人帮助。推抢救车(口头交待)。3、将床放平,如果是软床,胸下垫胸外按压板,将患儿置于仰卧位,掀开盖被,解腰带、衣服。4、检查并清理呼吸道分泌物,开放气道,采用仰头抬颌法。5、判断颈动脉搏动及呼吸。用食指和中指指尖触及喉结的部位,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处摸颈动脉有无搏动,通过看、听、感觉(看:胸廓有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出),再看对侧肢体、下肢、近侧肢体及颜面部情况,判断时间为10秒,从01~10。6、检查简易呼吸器各配件性能并连接。7、确定给氧管道通畅,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸囊(大约球体一半,潮气量约6~10毫升,频率20~30/min),并观察患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏及球囊性能。8、胸外按压:①拇指法:双拇指按压,其余手指围绕胸廓以支持背部或②双指法:用食指、中指或中指、无名指按压,另一手支撑患儿的背部;③按压位置:胸骨的下1/3(双乳头联线与胸骨交界处);④按压深度:胸廓前后径的1/3;⑤按压频率:100/分;⑥胸肺按压:人工呼吸=30:2;⑦操作5个循环后,再次判断动脉搏动及呼吸10秒,如已恢复,进行进一步的生命支持。9、安置体位,保暖。10、看抢救时间,整理用物,洗手,交待抢救补记应在抢救结束后6小时内完成。1355102133524注意事项15%1、人工呼吸送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气,同时也不利于静脉血液回流。2、胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。3、避免按压切迹及剑突,手指指腹不能离开胸壁。15心肺复苏有效指征:1、能扪到大动脉搏动,收缩压≥8kPa(60mmHg)2、面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红3、呼吸改善或出现自主呼吸4、散大的瞳孔缩小5、眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增高。