手术缝针缝线讲义.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:29 大小:2.9MB 金币:8 举报 版权申诉
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手术缝针缝线1手术缝针标识中的▼和▲有区别吗?整形外科手术常选用哪一种?2缝线规格常用的N-0是依据什么确定的?3在处理感染创面时如果需要缝合,应尽量避免使用以下哪种缝线?A丝线B单股尼龙线C可吸收线D不锈钢丝线生活在距今3万年左右的北京山顶洞人就制造并使用了骨针,长约10cm,粗约3mm.使用的缝线,不会是植物纤维,极可能是鹿的韧带理想的手术缝针缝针尺寸缝针结构1---嵌线端needleattachmentend缝针结构2---针体needlebody缝针结构3---针尖needlepoint三角针---至少有两个反向针刃,锋利,可以穿过坚韧的组织---缝合皮肤的理想选择---使用中避免不必要的组织切割传统三角针---向上提拉缝针---切口处锯齿形切割伤和缝线切割水肿反三角针---向下按压缝针---大大降低传统三角针的损害---常用于眼科和整形外科刺入组织,延伸而不切割用于较易通过的组织,如腹膜,腹腔脏器,心肌,硬脑膜和皮下层针眼最小,组织切割最少用于小肠缝合可以防止渗漏缝筋膜可把撕裂组织的可能性降到最小缝软骨比较脆的组织只能用圆针手术缝线理想的手术缝线张力强度tensilestrength缝线的构成Configuration缝线的材质1:可吸收absorbable缝线的材质2:不可吸收nonabsorbable缝线选择一般原则indicationsandcontraindications皮肤---皮肤恢复慢,术后3~10天拆线时伤口强度仅恢复5%~10%,缝合皮肤强调皮下的缝合---皮肤表层缝合首选单股不吸收缝线肌腱---肌腱愈合缓慢,采用不吸收,强度大且弹性差的缝线,如不锈钢缝线,合成不吸收缝线显微外科/心血管要求创伤小,组织反应轻微,均为单股合成不吸收缝合线眼科丝线会刺激角膜单股可吸收缝线上消化道/呼吸道---口腔和咽部愈合较快,伤口张力小,选用微细的可吸收缝线---食管愈合缓慢,选用编织不吸收缝合线---呼吸道首选单股聚丙烯不吸收缝线泌尿道不吸收缝线可促进结石形成,不宜使用,绝对不用尼龙线应该使用可吸收缝合线,由于愈合快,缝线抗张强度维持1~2周即可,最好术后1~2个月完全消失女性生殖道抗感染性能好,不用拆线对合与愈合的过程中需要一定的强度可选柔韧性良好,线体较粗的可吸收缝合线污染/感染伤口单股尼龙缝线感染控制后也可选用不锈钢丝Inthefieldofplasticandreconstructivesurgery,thevisualresultofthewoundhaveequalimportancewiththefunctionalresult.正确的选择缝针和缝线可以帮助我们获得更好的手术效果谢谢