针刀闭合性松解术配合手法整复治疗颈椎病--368例临床观察关键词：颈椎病针刀松解手法整复术后：（一）严格正确的保养方法，为软组织的恢复愈合创造良好的物理化学环境。（二）根据每个患者的具体病症，配合中药的对症治疗“活血化瘀，通经活络”以加快病变组织的吸收及症状的改善。临床分析：传统西医认为颈椎病主要是颈椎间盘退行性改变继发椎体间松动、椎体缘、椎间关节增生或椎间盘脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉引起，治疗上无特殊有效的方法，致患者症状迁延反复，逐渐加重是常见多发病的一个治疗难点。针刀医学认为:颈椎病的发生，主要是由于颈椎动态平衡失调，生物力学的改变所致，颈椎椎体的不同方向、不同角度的移位及其不同程度的生物力学改变，引起了颈椎的周围软组织牵拉紧张，产生无菌性炎性渗出、吸收、粘连结疤、挛缩、激化、钙化、骨化的一系列病理过程。临床上所见颈椎生物力学改变的主要原因为:外伤、劳损、长期处于不适当的姿势等因素作用下，引起颈椎椎体移位、椎间关节微小移位、颈部肌肉韧带等软组织损伤，紧张挛缩等病变，致使颈椎的动态平衡失调，产生异常应力及载荷，继发一系列的病理变化。讨论：（一）损伤组织的修复促使增生肥厚、粘连结疤变性。颈椎椎间关节的微小移位得不到及时纠正，使颈部产生了不正常的应力，不利于损伤紧张的肌肉、韧带、筋膜等软组织的恢复。长时间不正常的应力作用加重了软组织的损伤。引发无菌性炎性反应，出现新的损伤、修复与增生，使肌肉、筋膜、韧带等软组织粘连结疤、肥厚变硬、紧张挛缩、弹性降低，从而加大了其内部存在的静态不正常应力。针刀闭合性松解术，对软组织的切割松解、疏通剥离，在于消除缓解其痉挛、挛缩、肌紧张的状态及内部不正常的静态应力，阻断此恶性循环的途径、改善局部血运、恢复局部物理与生物化学等环境方面的平衡。（二）颈部软组织的动态平衡失调致软组织出现异常的应力和载荷，使慢性软组织损伤中的部份软组织变形后减弱维持关节稳定的功能，而加重关节的微小移位。关节囊的损伤对关节稳定性的削弱也是造成关节微小移位的主要原因之一。（三）颈椎的继发病理改变，在应力大、重度载荷的情况下，颈椎发生骨疲劳、损伤、修复而增生，出现骨刺。在应力小的部位发生骨卸载，产生骨萎缩。因此，颈椎病的治疗关键是矫正椎体及椎间关节的移位。恢复颈椎的正常解剖位置，消除异常的应力产生的物质基础，使病变组织逆转恢复。（四）由于颈椎的生物力学改变，导致其软组织动静失调而出现肌肉疲劳、张力减低，削弱了其稳定关节的功能，引起颈肩部疼痛、酸困不适等症状，针刀闭合性松解术治疗在于恢复颈部的生物力学，改善其软组织的动态平衡，缓解肌肉的疲劳，紧张挛缩的软组织得到了松解，并为手法整复移位的关节创造了条件。根据中医辩证的方法，将颈椎病的中药治疗大致分为五种类型，即：气滞血瘀型痰湿内阻型心阳痹阻型血虚精亏型肝阳上亢型通过368例颈椎病的治疗，证明了该疗法有以下优点：不需麻醉、操作方便、患者痛苦小、安全有效、疗效确切、花钱少、见效快、患者容易接受。通过对随访患者针刀闭合性松解术后3个月复查X线片的观察，颈椎椎体移位及椎间关节移位及微小关节移位均得到了不同程度的矫正和改善，临床疗效满意，得到了影像学上支持和证实。通过对368例颈椎病的针刀闭合性松解术配合手法整复治疗，证明了颈椎病的发病原因不但是退行性病变，主要的是在外伤、劳损等作用下，引起颈椎生物力学发生了改变，导致颈部软组织动态平衡失调，继发一系列病理改变而引起。治疗的关键是恢复颈椎正常的生物力学及颈部的动态平衡，促使病变组织恢复。谢谢关键词：颈椎病针刀松解手法整复针刀闭合性松解术，对软组织的切割松解、疏通剥离，在于消除缓解其痉挛、挛缩、肌紧张的状态及内部不正常的静态应力，阻断此恶性循环的途径、改善局部血运、恢复局部物理与生物化学等环境方面的平衡。（二）颈部软组织的动态平衡失调致软组织出现异常的应力和载荷，使慢性软组织损伤中的部份软组织变形后减弱维持关节稳定的功能，而加重关节的微小移位。关节囊的损伤对关节稳定性的削弱也是造成关节微小移位的主要原因之一。通过对随访患者针刀闭合性松解术后3个月复查X线片的观察，颈椎椎体移位及椎间关节移位及微小关节移位均得到了不同程度的矫正和改善，临床疗效满意，得到了影像学上支持和证实。通过对368例颈椎病的针刀闭合性松解术配合手法整复治疗，证明了颈椎病的发病原因不但是退行性病变，主要的是在外伤、劳损等作用下，引起颈椎生物力学发生了改变，导致颈部软组织动态平衡失调，继发一系列病理改变而引起。治疗的关键是恢复颈椎正常的生物力学及颈部的动态平衡，促使病变组织恢复。