会计学1.概念选择性阻滞(zǔzhì)VDC钙通道,抑制[Ca2+]0内流,↓[Ca2+]i的药物钙拮抗药(Calciumantagonists)/2.Ca2+生理(shēnglǐ)意义3.Ca2+通道的类型(lèixíng)与分子结构T型（transient)----心脏传导(chuándǎo)组织，调节自律性开放时间较短，失活快N型（Neuronal)---CNS的N元和突触部位/钙拮抗(jiékànꞬ)药分类（WHO1987）（一）选择性钙拮抗(jiékànꞬ)药1．苯烷胺类(PAAs)维拉帕米2．二氢吡啶类(DHPs)硝苯地平3．地尔硫卓类（BTZs)地尔硫卓一代(yīdài)：维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓心肌,稳定性差频率(pínlǜ)依赖性---Ver,Dil心率↑,阻滞作用↑电位依赖性---Nif除极水平↑,阻滞作用↑三、药理作用维拉帕米（4）＞地尔硫卓（2）＞硝苯地平（1）2.对平滑肌的作用---松弛松弛血管平滑肌扩张(kuòzhāng)小A＞V冠脉血流和侧支循环(痉挛的更强)松弛(sōnꞬchí)其他平滑肌三种钙拮抗(jiékànꞬ)药心血管效应比较表3.抗动脉(dòngmài)粥样硬化4.对RBC和血小板结构与功能(gōngnéng)的影响【体内过程】共性:口服吸收，F低；肝代谢,肾排泄差异(chāyì)：硝苯地平：F高,代谢物多无活性,t1/2短氨氯地平：F最高，t1/2最长维拉帕米，地尔硫卓：F低（20%）首过效应强（90%);肝代谢,有活性代谢物（肝功不良者半衰期延长）3.心律失常对室上性及后除极有良效维拉帕米:阵发性室上性心动过速—首选地尔硫卓＜维拉帕米硝苯地平：反射性心率↑—不宜(bùyí)应用1、过度扩张血管(xuèguǎn)颜面潮红，头痛，恶心眩晕,体位性低血压钙拮抗药的治疗(zhìliáo)应用比较表内容(nèiróng)总结