PCI围术期抗凝治疗中比伐卢定与肝素的比较-医学课件.ppt
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目录背景背景背景文献来源HeparinplusaglycoproteinⅡb/Ⅲainhibitorversusbivalirudinmonotherapyandpaclitaxel-elutingstentsversusbare-metalstentsinacutemyocardialinfarction(HORIZONS-AMI):final3-yearresultsfromamulticentre,randomizedcontrolledtrial[J].Lancet,2011,377(9784):2193-2204.DOI:10.1016/S0140-6736(11)60764-2.对照组复合不良事件小结文献2结果表明,两组患者随访一年时主要终点无统计学差异(死亡、心肌梗死及急诊靶血管血运重建)在比伐卢定组和UFH组分别为17.1%:17.5%。次要终点亦无显著性差异(死亡和心肌梗死、急诊靶血管血运重建)在比伐芦定组和UFH组分别为7.7%:6.7%,11.2%:12.5%。肌酐小结MATRIX研究主要不良心血管事件发生率比伐卢定组的主要不良心血管事件发生率并未显着低于肝素组(分别为10.3%和10.9%,P=0.44)净不良临床事件发生率(分别为11.2%和12.4%,P=0.12)。PCI术后比伐卢定输注与未输注比较,未显著降低急性靶血管血运重建、明确的支架内血栓形成、净临床不良事件发生的复合发生率(分别为11.0%和11.9%,P=0.34)。比伐卢定组的主要不良心血管事件发生率、净不良临床事件发生率并未显著低于肝素组。PCI术后比伐卢定输注与未输注比较,急性靶血管血运重建、明确的支架内血栓形成和净临床不良事件发生的复合发生率差异不明显小结文献4不良心脑血管事件发生率净不良临床事件发生率由图可得单独使用比伐卢定的净不良临床事件发生率明显低于另外两组由图可得三个实验组的主要心脑血管事件发生率没有明显区别小结文献5由曲线图可以看出在28天的随访中比伐卢定的主要疗效结果和主要安全结果的发生率明显高于肝素组。主要疗效结果实验预先指定了PCI手术穿刺点、是否有糖尿病、年龄等几个亚组分析得出的森林图可以看到肝素组有明显的优势小结结论结论参考文献请各位老师批评指正!