特殊药品和高危危害药品的流通和应用管理2内容提要4麻醉药品和精神药品6毁灭自己、祸及家庭、危害社会麻醉药品与麻醉药的区别药物成瘾性指的是药物的身体依赖性。生理依赖是阿片类药物的正常药理学现象，不应影响药物的继续使用。1516《麻醉药品、精神药品处方管理规定》卫医发〔2005〕436号，2005年11月14日《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发〔2005〕438号，2005年11月14日《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令[第53号]，2007年5月1日《医疗机构药事管理规定》卫医政发〔2011〕11号，2011年1月30日18一部非常重要的法律文件一个重要里程碑20新旧管理制度的区别新的制度增加了相关的法律责任新的制度增加了相关的法律责任新的制度将部分权利由药品监督管理局转移至各卫生主管部门新的管理制度更加健全三.医疗机构麻醉药品、精神药品的管理272829303132333435363738394041424344454647防盗设施、报警装置、保险柜的配备49麻醉药品和精神药品医疗机构常用麻醉药品品种医疗机构常用一类精神药品品种医疗机构常用二类精神药品品种54处方限量（麻、一精）医师5758596061626364独立调配窗口的设置药品调配登记表67686970四.其他在管理上有特殊要求的药品727374757677787980818283外观易混淆规格易混淆名称易混淆外观易混淆规格易混淆名称易混淆MTX(1g国产1g进口50mg进口100mg)外观易混淆规格易混淆名称易混淆东莨菪碱0.3mg—丁溴东莨菪碱20mg（解痉灵）为临床制作药品识别图册9192静脉用危害药物的调配规定我国定义：药理作用显著且迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物美国医疗安全协会（Theinstituteforsafemedicationpractices,ISMP）定义：误用后极易引起伤亡的一小部分药物此类药物引起的用药差错并不一定比其他药物多，但是用药差错的后果却是致命的由USP–MEDMARX数据库、USP/ISMPMERP数据库及相关报告或文献的数据支持肾上腺素受体激动剂，iv(例:肾上腺素,苯肾上腺素,去甲肾上腺素)特殊高危药品高危药品目录(学会)高危药品设置专门的存放药柜／药架，不得与其他药品混合存放。高危药品存放药柜／药架应标识醒目，设置黑色警示牌、提示牌提醒药学人员注意。高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。对特殊高危药品（如：胰岛素、10%氯化钾注射液、长春碱制剂、麻醉药品、第一类精神药品等）实行严格的数量管理，做到每日帐物相符。高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症才能使用。加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理安全使用。99100