心电图小抄.doc
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1除极:如果在静息电位基础上膜内负电位减小(绝对值减小),甚至由负转正,统称为~2电偶:由两个电量相等距离很近的正负电荷组成,正电荷为电源、负电荷为电穴,方向为电穴→电源3心室内传导阻滞:又称室内阻滞,是指希氏束以下的室内传导系统或心室肌发生传导障碍,通常是指左、右、左束支、浦氏纤维及心室肌发生前向传导延缓或中断。4加速性自主节律:由于次级起搏点自律性增加而引起的次级起搏点抑制窦房结并主动夺获心脏的情况。5晚期后除极:又称延迟后除极,是在动作电位将要结束或刚刚结束时发生的短暂性振荡性除极活动6等同传导间距整倍数规律:在一切具有文氏现象的传导过程中,各组传出搏动的总时间成整数倍规律。(每一次传出搏动的心房漏搏长间歇之后第一个P波之间的距离相等或成倍数关系)7交替??文氏周期:在2:1房室传导阻滞时下传心搏的P-R间期逐次延长,最后以2个或3个心房激动连续下传受阻而结束一个文氏周期的一种心电图表现84相阻滞:心脏自律细胞动作电位4相舒张期电位,在发生自发性除极,使膜电位下降时,激动产生的动作电位除极速率与振幅均减小,传导速度减慢或中断,因而发生传导延迟或阻滞9完全性代偿间歇:包含室性期前收缩在内前后2个下传的窦性搏动之间期,等于2个窦性R-R间期之和8.电室晚电位又称迟电位:是指出现在QRS波终末端ST段内的一种高频率低振幅多形性的心电活动,它实际上是在心室某部小块心肌内延迟发生除极所产生的心电信号9.抗心律失常药物促心律失常作用:促心律失常是指用药诱发既往末曾发生过的心律失常或使原的心律失常变化。10多源性室性期前收缩:同一导联中,室性期前收缩形态不同,且配对间期不等11RonT现象:室性期前收缩落在前一个窦性搏动T波波峰前30ms处(即心室易损期处)易诱发心室颤动15预激:指在正常的房室结传导途径之外沿房室环周围还存在附加的房室传导束。3二尖瓣P波:p波时间大于等于0.11S呈双峰后峰>前锋峰距大于等于0.04S。肺型P波:右房肥大时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高而尖的P波,振幅大于0.25mv。39隐匿性房性期前收缩二联律:即显性房性期前收缩之间的窦性心搏数总是呈奇数,符合公式2n-1的规律房室交界区性心率:指房室交界区性逸搏连续发生形成节律。正常下传的QRS波群,频率35~60次/分,可有逆行P波或存在独立的缓慢心房活动,形成房室分离,使心室率大于心房率1平台期(2期):Ca内流/快速恢复期(3期)K外流13向量综合原则:同一轴的2个向量方向相同者幅度相加,方向相反者相减,2个心电向量的方向构成一定角度者则可应用合力原则将2者按其角度和幅度构成一个平行四边形而取其对角线为综合向量。三角形原则、平行四边形原则2静电电位或MDP(mv):窦房结-50~-60;房室结-60~-702.P波形态:ⅠⅡavFV3-V6直立;avR倒置;V1V2可直立双向倒置;ⅢavL有时可倒置P波时间多在0.06-0.10之间;振幅:肢体导联1(无右束支阻滞),增加这一指标,可明显增加右房肥大诊断指标的特异性5.右房肥大:ⅠⅡavLV4-V6的P波呈双峰型,第二波峰高于第一波峰,峰间距>=0.04S7.右室电压标准:Rv1>1.0mv,V1导联R/S大于等于1,RV1+Sv5>1.2mv.avR导R/S或R/q大于等于1,RaVR>0.5mv预激除kent束外还有房-希氏束、结室纤维、分支室纤维。电生理特性:异常的房室旁路具有完全不同与正常房室传导通路的心电生理特性表现为传导速度快;不应期短;正常房室传导组织对刺激迷走神经的方法和药物具有良好的反应性,而房室旁道则没有;对奎尼丁和普鲁卡因酰胺有较好的反应。22左室肥大电压标准:⑴肢体QRS波群①当QRS向量偏左上时Ⅰ、aVL导联高R波,Ⅲ导联出现深S波,RⅠ+SⅢ>2.5mv。②QRS向量偏向左下时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高R波,⑵胸导联QRS波群①左胸前导联R波增高,V5、6>2.5mv,若V6>V5则诊断的可靠性更大。②右胸前导联S波增深,Rv5+Sv1>4.0mv男性、女性>3.5mv23右室肥大电压标准:胸前导联Rv1+Sv5>1.2mv。31隐匿性传导使随后激动的传导延迟38窦房结恢复时间正常不超过2000ms,校正的~不超过525ms32Ashman现象:心脏传导组织不应期的长短与心动周期的长度有关,长的心动周期之后不应期随之延长,提早发??的室上性激动容易发生室内差异传导,即~。可形成束支的蝉联现象。Ashman现象在新近发生的未经治疗的房颤中多见,也可见于房早、房速。单向阻滞的存在可以避免快速低位节奏点的激动逆行传入心房,打乱窦房结的节律,可有效的保证窦房结激动的顺利下传以及在出现心律失常时,使窦房结的激动有机会下传形成心室夺获。魏登斯基现象可以阐明阵发性房室传导阻滞和高度房室传导阻滞时其