医院感染管理基本知识.doc
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一、医院感染的定义:一、医院感染的定义:指住院患者在指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入住时感染,但不包括入院前已开始或入住时已存在的感染,医院工作人员在医院内已存在的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。获得的感染也属医院感染。医院感染的分类医院感染的分类::1.1.外源性感染:又称交叉感染,是指病人外源性感染:又称交叉感染,是指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染,与病人、病人与工作人员之间的直接感染,或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。2.2.内源性感染:又称自身感染,是指病内源性感染:又称自身感染,是指病原体来自患者体内或者体表的正常菌群或者原体来自患者体内或者体表的正常菌群或者条件致病菌,在病人机体免疫功能低下时引条件致病菌,在病人机体免疫功能低下时引起的感染。起的感染。二、医院感染的传播途径:二、医院感染的传播途径:1.1.接触传播接触传播::是医院感染的主要传播途径。是医院感染的主要传播途径。又分直接接触传播,间接接触传播。又分直接接触传播,间接接触传播。2.2.空气传播空气传播::是病原微生物经悬浮在空气是病原微生物经悬浮在空气中的微粒以空气作为媒介而进行的传播。中的微粒以空气作为媒介而进行的传播。3.3.饮水、饮食传播:是指病原微生物污染饮水、饮食传播:是指病原微生物污染的水、食物被易感宿主接触后,而导致的疾的水、食物被易感宿主接触后,而导致的疾病传播。病传播。4.4.注射传播:是通过使用污染的注射器具注射传播:是通过使用污染的注射器具而导致的疾病传播。而导致的疾病传播。⒌生物媒介传播⒌生物媒介传播::是指动物或昆虫携带病原是指动物或昆虫携带病原微生物作为中间宿主,侵入人体而导致的疾微生物作为中间宿主,侵入人体而导致的疾病传播。病传播。三、医院感染部位前三位是:三、医院感染部位前三位是:呼吸道感染占首位;呼吸道感染占首位;泌尿感染占第二位;泌尿感染占第二位;胃肠道感染占第三位;胃肠道感染占第三位;四、医院感染的监测项目:四、医院感染的监测项目:11.医院感染病例监测;.医院感染病例监测;22.消毒灭菌效果监测;.消毒灭菌效果监测;33.环境卫生学监测。.环境卫生学监测。五、名词解释:五、名词解释:11.医源性感染:指在医学服务中,因病.医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。原体传播引起的感染。22.医院感染爆发:是指在医疗机构或科.医院感染爆发:是指在医疗机构或科室的患者中,短时间内发生室的患者中,短时间内发生33例以上同种同源例以上同种同源感染病例的现象。感染病例的现象。33.清洁:是指用清水、清洁剂及机械刷.清洁:是指用清水、清洁剂及机械刷洗等方法消除物品上及环境中的污垢、尘埃洗等方法消除物品上及环境中的污垢、尘埃和有机物,达到去除和减少微生物的过程。和有机物,达到去除和减少微生物的过程。44.消毒:指用化学、物理方法杀灭.消毒:指用化学、物理方法杀灭或者清除传播媒介上除芽孢以外的所有或者清除传播媒介上除芽孢以外的所有病源微生物,使其数量减少达到无害化病源微生物,使其数量减少达到无害化的过程。的过程。55.灭菌:是指用化学或物理的方.灭菌:是指用化学或物理的方法杀灭或者清除传播媒介上的一切微生法杀灭或者清除传播媒介上的一切微生物,达到无菌的过程。物,达到无菌的过程。六、消毒灭菌的原则:六、消毒灭菌的原则:进入人体组进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;;接触皮肤粘膜的器具和物品必须消接触皮肤粘膜的器具和物品必须消毒。毒。七、紫外线灯管消毒法七、紫外线灯管消毒法::①①空气消毒:消毒前将室内进行清洁空气消毒:消毒前将室内进行清洁(紫外线易被空气中的悬浮粒子吸收),关(紫外线易被空气中的悬浮粒子吸收),关闭门窗;有效距离不超过闭门窗;有效距离不超过2m,2m,照射时间为照射时间为3030~~6060分,分,②物品消毒:紫外线穿透力差,消毒时②物品消毒:紫外线穿透力差,消毒时应将物品摊开或挂起,使其表面直接受到照应将物品摊开或挂起,使其表面直接受到照射,最好用移动式,有效距离为射,最好用移动式,有效距离为2525~~60cm,60cm,最远不超过最远不超过1m1m,照射时间不少于,照射时间不少于3030分钟。分钟。注意