食管异物的护理食管食管四个生理性狭窄食管的主要生理功能食管异物几乎全部发生在食管4个生理性狭窄处，发病几率从上到下依次减少。种类多样。少见异物如整条活生生的鱼，吃饭用的长达十几厘米的勺子，带金属表链的手表等。常常有患者向医生提这样的问题：“取我这鱼刺花那么多钱，比鱼还贵，要不取能怎么样？”异物——炎症反应——溃疡穿孔——炎症扩散——并发症（食管穿孔、气管食管瘘、大血管破裂等）。【临床表现】【诊断】【诊断】【并发症】治疗1.心理护理患者及家属常表现出焦虑，希望立即手术，但又担心手术的风险，因此，医护人员应注意安慰，讲解手术及治疗过程，消除紧张及焦虑心理，积极配合治疗。3.告知患者禁食禁水(1)在异物未取出前，应禁食禁水，防止吞咽时异物损伤食管或食物存留在异物的上方食管内，引起感染或感染加重。(2)合并有并发症需禁食并安置胃管者，按鼻饲管的护理常规进行护理。4.建立静脉通路，补充营养，维持水电解质平衡。5.术前常规准备(1)协助完成术前检查：胸部X线片、心电图、B超、CT，血常规，凝血功能等。(2)与患者及家属沟通，签署手术同意书。(3)通知手术室做好手术准备。(4)遵医嘱使用术前用药。1.保持呼吸道通畅(1)全麻术后，麻醉未清醒时，专人守护，去枕平卧头偏向一侧，防止误吸分泌物，禁食禁水6小时。(2)全麻插管术后可能发生喉水肿，引起呼吸困难，因此，术后因密切观察呼吸型态。遵医嘱吸氧，必要时使用糖皮质激素治疗，防止窒息的发生。2.了解手术情况，了解异物是否取出，有无损伤，有无并发症，麻醉是否顺利。3.营养供给(1)异物取出后，无食道粘膜损伤，可恢复进食，以保证营养供给。(2)术中发现有食管粘膜损伤，应禁食1~2天，给予静脉补液及全身支持治疗。(3)疑有食管穿孔的患者，应安置胃管，进行鼻饲。ThankYou!四个生理性狭窄食管异物【诊断】治疗1.保持呼吸道通畅(1)全麻术后，麻醉未清醒时，专人守护，去枕平卧头偏向一侧，防止误吸分泌物，禁食禁水6小时。(2)全麻插管术后可能发生喉水肿，引起呼吸困难，因此，术后因密切观察呼吸型态。遵医嘱吸氧，必要时使用糖皮质激素治疗，防止窒息的发生。